2019-10-12 09:18:07
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肾脏具有排泄功能和内分泌功能。排泄功能障碍表现为水肿,代谢性酸中毒,高钾血症,血肌酐、尿素氮、血尿酸升高等;肾脏的内分泌功能障碍表现为高血压,贫血,低钙、高磷、骨质疏松等。下面,为大家讲一讲肾脏疾病常见的临床表现具体有哪些。
1、蛋白尿:
肾病早期,尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉,大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫,严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然,尿中其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿,但无论如何,出现泡沫尿一定要尽早就诊。
尿检的尿蛋白“+”是尿蛋白的定性检查,结果为“+” 、“2+”、“3+”、“4+”,当然加号越多,尿蛋白越重。
尿蛋白检查还有24小时尿蛋白定量检查和尿蛋白肌酐比值检查等,24小时尿蛋白定量指的是留取24小时的尿液,测其中的尿蛋白总量,可以量化,但操作比较复杂;尿蛋白肌酐比值和尿常规一样,随便留一次尿就可以检查,操作简单,也可以量化,而且更敏感,早期肾损伤就能发现问题。
一般来说,肾脏一有损伤就出现蛋白尿,所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。查一次尿,既便宜,又不用抽血,而且还能早期发现肾脏病,一定不要忽略。
2、血尿:
少数严重的血尿,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿,一般就会来就诊。
大多数情况是,尿中只有少量的红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,我们称“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也是尿检发现的。
发现了血尿,还要做相差显微镜检查,看红细胞的形态,以区分红细胞是来自于肾脏,还是来自于肾外。来自于肾脏的红细胞,因为通过肾小球滤过膜时被挤压变形,红细胞是畸形的;而来自于肾外的红细胞,形态和血液中的红细胞相似,均匀一致。如果畸形红细胞占70%(有说60%)以上,则定义为肾性血尿,否则为肾外血尿。
特别注意的是,尿潜血阳性未必是血尿。尿潜血检查会受到尿中许多化学物质的干扰而出现假阳性,做尿沉渣离心镜检可以明确。
此外,尿液发红未必都是血尿,某些食物或药物比如甜菜、利福平等都可以使尿液发红。
肾性血尿常见于肾小球肾炎,而肾外血尿常见于尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核等。所以说,出现血尿不一定都是肾脏病,也可能是尿道或者前列腺出现了问题。
3、高血压:血压≧140和/或90mmHg就是高血压,无论年龄。
肾脏缺血或者肾脏受到损伤后,肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”,肾素通过一系列的过程引发高血压,我们称肾性高血压。
高血压是慢性肾脏病常见的症状,比如说,我们把蛋白尿、血尿、高血压称为“肾炎综合征”。据统计,60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压。
慢性肾炎常见于年轻人,所以,对年轻人出现的高血压一定要检查肾脏;长期的高血压损害肾脏,所以,多年的高血压也要检查肾脏。实际上,肾脏检查是高血压患者的必查项目。
肾性高血压还有其他特点,比如说血压特别高,而且非常难控制。
4、水肿:水肿是肾脏病特征性的表现,也是患者到肾内科就诊常见的症状之一,许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。
水肿常见两个部位:
眼睑、面部水肿:肾脏疾病导致钠排泄障碍,体内钠水潴留导致水肿。水肿主要发生在组织疏松的部位比如眼睑、面部等,往往伴有高血压,常见于肾小球肾炎,所以叫肾炎性水肿;
下肢水肿:严重肾脏病导致大量蛋白尿,血浆蛋白大量丢失引起低蛋白血症,血渗透压降低导致血液中的水分漏到了血管外引起水肿。水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,卧床者还可发生在臀部、大腿,往往伴有胸水、腹水等,常见于肾病综合征,所以叫肾病性水肿。
肾脏病的水肿一般是对称性水肿,往往同时伴有蛋白尿等。
5、血肌酐增高:也就是常说的肾功能异常。
血肌酐是人体的代谢废物,每天产生的量相对恒定,而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄,所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。血肌酐正常,不代表肾脏是正常的。
6、尿量改变:正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于400ml叫少尿,少于100ml叫无尿,大于2500ml称多尿。
正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2,3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多。
7、尿频、尿急、尿痛:合称尿路刺激征,是尿路感染的特征性表现,常见于已婚女性。
8、贫血:慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。一般来说,肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
9、反复发生的骨折:肾脏活化Vit D,肾功能受损以后,活性VitD缺乏,钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。
提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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天气渐渐热了起来,我们的血压值也随季节变化有所波动。多项研究发现,血压不是恒定不变的,血压有昼夜变化、季节变化。很多人都知道,高血压伤肾。其实,提醒,血压低也伤肾!
肾病分很多阶段,不同阶段又会有多种类型的病症。肾脏病发病机制复杂、诊断难度大,但是仍然有些肾病可以达到长期的病情稳定。下面,就为大家讲一讲不同类型的肾病。
你知道吗?如果把我们的身体比成一座城市,肾就是城市里的不分昼夜工作的“污水处理厂”。它负责我们身体的清洁工作,吸收可以利用的营养物质,再将废物过滤、排出。提醒,如果我们在日常没有保护好它,身体内的代谢废物和多余的水分都无法排出,大量营养物质也不能得到合理的吸收利用,严重时可能危及生命。
尿蛋白2+,在肾病中属于什么水平呢?为什么有时候医生说很严重,有时候医生却表示不严重呢?今天,就为大家解答。
尿毒症是肾脏病的末期,听起来似乎很遥远,其实不然。目前我国成人慢性肾脏病患病率高达%,其中2%的人可能发展到尿毒症,且尿毒症、肾衰竭分布于各个年龄阶段。提醒,很多时候并不是身体没有“告诉”你它不舒服了,而是在出现异常症状时,我们往往疏忽大意。
医院别名:原河南鹤壁淇县同济肾病医院,誉美肾病医院
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医院地址:河南省鹤壁市淇县同济大道1号
我是经过朋友介绍才来的,本来就是打着试试的想法,没有抱有太大的希望,没想到还真的治好了,真的很感谢李医生。
治疗效果不错,服务也很好,交通便利,节省很多时间。
李主任是一个好医生,他对患者就像是对待自己的亲人一样,态度和蔼可亲,在整个治疗过程中都能够做到处处为患者着想,也会给予患者以一定的健康保护及有关注意事项。