类风湿患者吃红肉会不会导致关节疼痛，成都类风湿专家陈建春

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

日常生活中我们可能会听到这样的信息：某某类风湿患者，吃红肉会出现关节疼痛的症状，诱发病情加重；某某中医告诉我，类风湿患者需要忌口，不要吃牛羊肉、鸡鸭鱼.......听到这样的信息，有的类风湿患者就不好了，纠结于自己能不能吃肉，该如何吃饭.......

类风湿患者到底能不能好好吃红肉？需要不需要忌口？

这个问题，真不好一概而论，是有些小复杂的。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，它的诱因和红肉没有关系，它的病因是因为免疫系统功能紊乱，自身抗原出现；它的病理发展是无菌性炎症导致的骨骼、关节囊、肌腱等的运动系统损伤，以及身体相关其它组织损伤。类风湿关节炎和饮食物的关系并不大，但是不排除某些患者，因为自身因素，对于饮食物代谢中的某个成分比较敏感，而出现疼痛症状加重的情况。

红肉，我们一般指颜色是红色的肉类，常见的猪肉、牛肉、羊肉，这些肉类的肌肉中，含有丰富的肌红蛋白，因此肉的颜色是红色的。只要肌红蛋白含量丰富，肉类就呈现红色，我们简单地称它们为“红肉”。

近几年来，关于红肉与健康的话题，是一个热门。红肉丰富的蛋白质、铁、钙、B族维生素等物质，是我们人体需要的营养物质，要想身体好，吃肉是应该的。但是，红肉同时也含有不少的脂肪、胆固醇，这些直接是血脂的来源。过多的摄取红肉，与肥胖、动脉硬化相关的心脑血管疾病、糖尿病等代谢类疾病，又脱不了关系。

随着对于红肉在人身体代谢过程的研究越来越深入，又揪出一个重要的代谢产物氧化三甲胺，这个隐藏的致病高手，能力的厉害，血液中高水平的氧化三甲胺，直接与冠心病、脑卒中等严重疾病同时出现。而血液氧化三甲胺水平，也与动脉粥样硬化、血栓形成等，有明确关系。因此，在营养、养生、健康领域，合理地摄取红肉，是共识。

红肉与氧化三甲胺有什么关系呢？

红肉含有丰富的左旋肉碱，它在肠道菌群中某些细菌的作用下，转化成三甲胺；三甲胺被人体吸收，经过肝脏时在黄素单氧化酶作用下，转化成氧化三甲胺。

氧化三甲胺其实在鱼类体内本来就存在的，当鱼死亡后，氧化三甲胺经过厌氧细菌分解，可以转化成三甲胺被释放出来，鱼类特有的腥臭味，是三甲胺造成的。

研究发现，氧化三甲胺可能会增加类风湿关节炎的炎症。氧化三甲胺可以增强人体噬细胞的活性；氧化三甲胺还可以激活多个炎症相关信号通路，促进单核细胞黏附到内皮细胞，进而促进炎症反应。因此，有的类风湿患者吃了鱼类、红肉等食物，可能出现关节症状加重的情况，而有的中医要求的忌口某种肉类，也有一定的道理。

然而，在临床大数据表现方面，类风湿患者的关节症状、病情加重，与鱼类、红肉的关系，因人而异的程度很明显，更多的患者，不表现出来相关性。我们也许可以认为，氧化三甲胺与类风湿患者体内炎症的关系，个体化程度很高，可能与下面的因素相关：

一、类风湿关节炎的异质性很高，炎症信号通路存在差异，受到氧化三甲胺的影响差异很大。

二、可能与患者自身基因和基因表现型有关，有的患者可能肝脏转化三甲胺的能力强；或者巨噬细胞等对氧化三甲胺特别敏感。

三、氧化三甲胺的生成，与肠道菌群产生三甲胺能力有关系，也许有的患者肠道菌群产生三甲胺的能力更强。

可以肯定的是，氧化三甲胺和炎症、免疫细胞功能等存在一些联系，但是类风湿关节炎的严重程度，和氧化三甲胺至少不是普遍的因果关系，然而不排除某些患者表现敏感。

鉴于此，对于类风湿患者来说，在饮食方面，如果发现自己对于红肉、鱼类，甚至其它食物，有关节症状加重、病情加重的情况，必须注意避免此类食物。

如果没有，合理吃肉是非常重要，是满足身体健康需要的要求，类风湿关节炎本来就是消耗性疾病，对于蛋白质、钙、铁、维生素类等营养物质的要求比较高。同时作为类风湿患者，也有必要拓展蛋白质食物的来源，植物蛋白质和动物蛋白质合理摄取，减少因为营养代谢而带来的可能增加疾病活动的风险。





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