从医30年，这三次医患纠纷事件难以忘怀……

　　[医生故事]

　　故事时间：2010-2019年

　　故事地点：北京

　　我是王建六，北京大学人民医院副院长，我的本色是“医生”。从事妇产科工作30余年，经历过大大小小的医患冲突多起。有处理得很好的，也有很棘手的。以下是我亲身经历的几个故事。

　　Chapter 1

　　“还记得我们之间的约定吗？”

　　那时候年轻气盛，越复杂的手术越想做好。

　　宫颈癌手术，是一类能体现出对妇产科手术技巧高要求的手术。在一台宫颈癌手术中，病人大出血，我心里只有一个想法：一定要保证病人活着下手术台。采取了各种办法，但持续出血状况并未好转，当时已经出血7000ml，在紧急情况下采用了盆腹腔碘仿纱条压迫法，控制出血。

　　病情暂时得到缓解，病人转送到外科重症监护室，但盆腹腔引流仍然以100ml/h的速度出血。该用的方法都用上了，如果这样持续出血，将会发生凝血障碍，最后病人极可能有生命危险。

　　我在重症监护室，观察引流管的出血情况，看着引流管的血一滴一滴地滴出，没有减少趋势，心情极其沉重。

　　极尽所能，仍出血无好转，我只能非常遗憾地找来家属，告知实情：准备后事吧。我还告诉家属，医院对面有很多临终服务商店，建议做好准备。当时家属问：“我爱人还清醒吗？我想在她走之前跟她说说话。”

　　面对家属这样一个简单朴素的心愿，我一定帮助他实现，让病人家属穿上了隔离服进入监护室。

　　接下来的这一幕让我终身难忘。家属坐在病人床前，因患者气管还插着管，无法说话，家属拿出一张A4纸，夫妻两个在纸上写字，互相对话。

　　丈夫：“你一定会好的，你要坚持住。”

　　妻子：“好，我会的。过去我对你不好，好了之后我一定要对你好。”

　　丈夫：“你好了之后我们什么都不做了，我们去世界各地周游。”

　　妻子：“好的，我们一定好好过日子，享受生活”。

　　然后丈夫依依不舍地离开，去准备他妻子的后事。

　　奇迹发生了！病人的出血慢慢减少，从每小时100ml，减少到90ml，80ml，…….40ml，天亮了，出血停止了。

　　三天后，我们取出盆腹腔的纱布，没有再发生出血，病人的命，保住了！这一天是11月2号。病人出院时，家属对我说：“这一天是难忘的一天，以后每年的这一天我们都聚一下吧。”我说：“好，一定。”

　　时间过得很快，一年后，有一天，快到下班时间，病人家属出现在了我面前。看着他欲言又止的样子，我问到：

　　“你来有什么事吗？”

　　“还记得一年前我们的约定吗？”

　　我摇摇头。他说，“今天是11月2号”，我突然想起了一年前的约定。

　　我当时立马打电话告诉家人晚上不回去吃饭了。晚上，病人、她的丈夫和我一起吃了一顿愉快的晚餐。病人和家属感激医护人员，我也感谢病人家属的理解和支持。

　　再一年，我们又如约相聚，谈治疗、谈社会、谈今后，气氛融融。

　　第三年，病人病情复发住院。又到了11月2日，当时病人正在妇科病房治疗，病情已经非常严重，晚上下班时，她的丈夫找到我，问“今年咱们还聚吗？”，我说：“聚，就咱们两个人聚吧。”那顿饭，没有前两次相聚的轻松、欢悦，我们谈了医生的坦诚，谈了医患之间的信任，也谈到了病人的后事处理。我们心情都很沉重。

　　病人很快就去世了。之后，病人的丈夫还和我保持着联系。

　　我至今还记得那位病人和他丈夫的名字。

　　通过这件事，让我坚信：医生，要用真心真诚地对待病人和家属。坦诚沟通，是遇到突发情况唯一也必须要做的。千万不要对病人及家属隐瞒，因为你隐瞒不了什么。

　　Chapter 2

　　“我开宝马七系的！”

　　我的第二个故事并没有那么感人，但是它教会我一个很重要的经验：在和某些类型的病人家属相处时，医生要学会“敢于担当，机智灵活”。

　　这是一个子宫脱垂病人。据说，她的丈夫是一个经济实力还不错的老板。

　　意外发生在手术的前一天。医护人员在做术前准备时不慎致病人坠床，导致她的胸椎压缩性骨折。虽然业内专家都清楚，胸椎骨折几个月后能恢复，但是老百姓一听说骨折，还是都觉得是一件“了不得”的大事。

　　果然，病人的丈夫大闹病房。我赶到现场后告诉他：“我是主任，所有的责任我都能承担，你跟我来，我们面对面商议。” 病人丈夫见有人主动承担责任，便跟着我走进了病房谈话室。

　　谈话室里只有我们两个人。我心想，房地产老板嘛，要面子，人多更会强势，但两个人关起门来就好解决了。门一关，我和病人的丈夫分别在桌子两边坐下。他的第一个动作就是：拿出车钥匙狠狠地拍在桌子上。

　　“我是开宝马七系的！”

　　“宝马七系是啥呀？”

　　“你和我进来是解决医疗纠纷的，说这些有用吗？很显然没用。”

　　还未等他再说下去，我主动承担责任：“你的妻子明天要做手术，今天的意外应该由我们医院百分之百地承担责任。” 对于这一点，我丝毫没有替医护人员狡辩，也没有为医院狡辩。

　　他听到医院主动承认全责，情绪缓和了许多。此时他已经冷静了下来。我说，如果你相信我，等你夫人恢复后，我仍乐意做为你夫人的主刀医师。他欣然同意。

　　接下来发生了更戏剧性的一幕。

　　我知道他是从事房地产，我问：“我们最近想买房，你是这方面的专家，能给我推荐一些好不？”

　　病人家属很兴奋地给我讲解了北京房地产形势，我们谈得非常愉快。

　　当我的医护同事都很紧张地在谈话室门口等待结果时，我和病人家属手拉着手谈笑风生地出来了，当时大家都惊呆了。

　　这样一场以医生全责的医患纠纷，最终妥善解决。这一案例说明：该医院承担的责任逃避不了，要坚持原则、勇于担责，面对复杂局面，又要灵活机智地处理。

　　Chapter 3

　　他掏出一张“刑满释放证”拍在桌上……

　　一个子宫脱垂的病人术后盆腔疼痛。痛到什么程度呢？不能坐，不能弯腰，要么躺、要么站，病人很痛苦。许多国内外专家会诊，但各种治疗方法都无效。

　　如果再次手术，风险很大，我就约病人家属谈。

　　我说：“如果相信我，我为她再做一次手术。无非就是三种结果：完全好了、还不如原来、比现在好一点。完全好不太可能，比现在还差可能性较小，有可能比现在好一点，但是三种可能你都要有心理准备。”

　　病人家属：“那你就做吧。反正第一次手术也不是你做的，什么结果我们也都能承担。”

　　第二次手术结果很成功，病人疼痛显著缓解。病人该出院了，提出医疗赔偿，病人的哥哥来找我谈，在谈话室，就我们两个人。

　　病人哥哥：“听说我妹妹可以出院了。”

　　我答：“是，她基本上恢复了，不需要再住院了。”

　　病人的哥哥从上衣兜里掏出一张纸拍在我面前，狠狠地说：“你看看这是什么，要是不妥善处理，你就等着瞧吧！”

　　我拿过来一看：是刑满释放证。

　　当时面对这样的病人家属，我心里也是有担心的。但我不露声色地让他回去，把最近两年看病花的钱都列出来，把各项需求都列出来，并说明需求赔偿的依据，如果是医院该承担的，医院一定不会推卸责任。

　　第二天， 他拿了四张A4纸给我。看完后，我问他写全了吗？他很确定地说：“写全了。”

　　“今年这次住院手术你们不提出问题吗？毕竟是又多了一次手术啊。”

　　他突然反应过来：“哦！这一次的忘记了。”

　　清单列完，病人要求医院赔偿的数额基本上符合事实情况，最后经过沟通协商顺利解决。之所以能够顺利解决，是我们换位思考，病人痛苦2年，给病人本人和家属都造成了很大损失，我们本着解决问题的原则出发，冒险再次手术，解决了病人的痛苦！

　　这一案例，我体会到的是：医生尽心尽力去救治病人，出现问题，要解决问题，不能回避和逃避。

　　医生的成长靠病人。没有病人，只靠老师，医生怎么能够获得临床能力的提升？没有医生，病人的病痛又该由谁来解决？医患本是一家人。医生要和病人建立互信关系，病人也要为医生着想。每一个医生比任何人都希望能够治愈病人。

　　因为，这是他的初心，也是他的使命。