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体检为何查不出癌症?“东大夫”说出了真相!

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2019-09-16 07:50:21医学界

  哀其不幸 怒其不“筛”

  作为一名肿瘤医生,面对形形色色的患者,东大夫最大的感触就是:哀其不幸,怒其不“筛” 。

  诊室里,追问患者病史,东大夫经常替患者后悔。

  “半年、哪怕是三个月前做一个基本的癌筛,就很有可能改变命运,不会走到这一步。”

  就连身边的亲人也因错过早癌筛查,东大夫想留都留不住。东大夫这样形容自己的心声:天天看晚期癌症患者看得够够的,有时候还很生气。

  对肿瘤医生而言,面对晚期肿瘤患者所能做的、所起到的作用很有限。

  东大夫希望能干点不一样的事情,从“治”到“筛”,真正做到早发现早治疗。

  2019年1月8日,酝酿两个月后,东大夫牵头成立的早癌筛查中心落地新里程。

  东大夫说,能把早癌中心给做起来,离不开天时、地利和人和。

  不论是北大肿瘤医院还是同事都给予早筛项目大力支持,东大夫利用自己的院内影响力和凝聚力快速“拉起队伍”,找到“落脚点”新里程,并通过微博收获第一批“种子用户”。

  在早筛门诊里,中心有针对性地筛查高危人群及高发癌种,避免过度检查,包括为筛查者制订一份科学的、高质量的癌症风险评估问卷,根据风险评估问卷及交流沟通详细了解筛查者的基本信息、生活习惯、既往史等信息,判断发生几率较高的癌种,并为筛查者定制适度的、个体化的检查项目。

  最开始,冲着东大夫名气的“粉丝”看见本人才放心,如今,家庭组团、回头客都有了。

  早筛门诊开业至今,实现一周出诊三次,已为300多人进行筛查,筛查出20多名癌前病变和原位癌患者,并提供了专业的治疗和健康指导,成功控制了病情发展。

  “不要炒作早癌筛查的概念,早癌筛查的难点不是设备设施,而是专业人才。这需要一个强大的专业团队。中心所有的检查医生都是北京大学肿瘤医院副高以上的专家,要求超声检查需工作至少10年以上的医生来进行,胃肠镜检查要求主任或副主任医师,CT或者影像学报告也由北京大学肿瘤医院的专家开具。”

  虽然有业内“顶配”的筛查团队,每次在报告上签字,东大夫都“如履薄冰”。“我们这样高年资的肿瘤专业医生都不敢对是否患癌轻易下结论,更别指望体检中心能有这样的能力和水平。”

  希望“幸运患者”越来越多

  早筛门诊虽然开业不到一年,这里的故事可不少。

  有患者听从东大夫的专业建议,发现早期脑部肿瘤。负责该患者脑部肿瘤治疗的外院医生感慨:算你幸运,碰到一个懂行的!

  东大夫最大的心愿是,通过自己的影响力推动早癌筛查这件事,改变老百姓观念,唤醒更多医疗机构更好开展早癌筛查业务,让更多人成为“幸运患者”而不是“晚期患者”。

  她不放过任何宣传早癌筛查的机会,赞同者很多,真正落实行动的很少。

  “很难,这离不开领导支持、专家支持,能把大家凝聚起来不是件容易的事情。这是一个团队,大家都是挤出时间完成这个工作,别人凭什么和你一起做这件事。”

  积极推广早癌筛查东大夫,很少有人质疑她是为了赚钱,让患者最大获益始终是东大夫的职业信念,她一直坚信“早筛”救人。

  “300多人,筛查出20多个人有癌症很开心,比看见晚期癌症开心多了。”

  《“健康中国2030”规划纲要》指出,要强化慢性病筛查和早期发现,针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作,到2030年,实现总体癌症5年生存率提高15%。

  在东大夫看来,有能力的医疗机构应尽可能提供更可及、更科学、更专业的早筛服务,最为重要的是公民个人尤其是高危人群应树立早筛理念。

  “癌症的发病率高不可怕,可怕的是死亡率太高”,“我们能做的是通过早筛提高生存率,降低死亡率。”

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张晓东主任医师VIP-Ⅱ,消化肿瘤内科 北京大学肿瘤医院  三级甲等
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