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体检为何查不出癌症?“东大夫”说出了真相!

2019-09-16 07:50:21医学界A+

  与肿瘤斗了三十多年,东大夫(北京大学肿瘤医院张晓东教授的微博名)改变了战术。

  2019年1月8日,东大夫“主动请缨”牵头成立了北京新里程肿瘤医院早癌筛查中心并担任主任,早癌筛查中心依托北京大学肿瘤医院提供“一站式”服务,可实现两个半天检查完常见肿瘤筛查项目,这是我国首家以公立三甲肿瘤专科医院为依托的早癌筛查中心。

  “遗憾还是遗憾!”因为接诊患者多为癌症晚期,在微博上,作为肿瘤专家的东大夫经常发出“无能为力”的感慨。

  与“医学界”对话前,东大夫正在电脑前查看一位男性患者的肺部CT影像资料。

  “癌筛不是个简单事情,我经验已经够丰富了,这个患者我还要在同事的友情提示下才能找到第三个肺部结节。”

  在东大夫的口中,早癌筛查是最应该做的事情,在一定程度上也是最难做的事情。

  最该做的事却没人做

  在肿瘤界,没人反对早筛,然而在医疗机构内真正将早癌筛查当成“重点工作”的并不多。

  “肿瘤专科医院及综合大医院人满为患,现有的人力、物力应对晚期癌症患者已捉襟见肘,做早癌筛查也是力不从心。”东大夫曾遇到过因为检查预约时间过久放弃肠镜检查,最终错过肿瘤最佳治疗时机的患者。

  在东大夫看来,即使医疗机构想做早癌筛查也不一定能做好。凭借“蛛丝马迹”让肿瘤现形,完全取决于医生的能力和经验。

  “检查手段并非高大上,机器、检查项目也大同小异,关键是谁来做、谁来看、谁给鉴定、谁给解读,真正意义上的早癌筛查关键在人。”

  东大夫一直在强调这个概念:体检不是早癌筛查,没有专业医生团队的筛查几乎不可能发现早期癌症。

  刚玩微博的时候,针对“体检三个月后发现癌症晚期”的消息,东大夫特意撰写博文解释专业早癌筛查与体检的区别。

  “闹了半天, 查体查不出癌症。”几年过去了,很多人通过东大夫的微博弄清楚概念,并逐步接受早癌筛查的理念,这让东大夫觉得很有“成就感”。

  在东大夫看来,早癌筛查不以筛查出多少潜在癌症患者为追求目标,早癌筛查让个体获益不应该只关注眼前。

  “没查出来癌症是好事,通过早筛建立自己的健康档案,会让个体长久获益。”

  在诊疗中,常常有患者因为缺少必要的癌症筛查资料,导致是否为转移癌症医生也难以作出判断,最终影响到治疗决策和方向。


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