党委领导下的院长负责制：书记大还是院长大，该不该讨论？

　　新制度带来哪些变化？

　　报道称，方案落地后，公立医院纷纷行动，有的修订完善党委会、院长办公会议事规则，有的党委书记、院长参加全国三甲医院党务干部培训班和省现代医院管理培训班，将党建融入医院的发展大计。

　　“党委领导下的院长负责制，是集体决策，必须坚持民主集中制。”无锡市人民医院党委书记陈卫平表示，目前市人民医院的重要行政、业务工作先由院长办公会讨论通过，再由党委会研究决定。党委会研究决定医院“三重一大”事项以及涉及员工切身利益的重大问题，一旦形成决议，按照分工抓好组织实施。

　　无锡市第二人民医院党委副书记（主持党委工作）鲁晓杰说：“书记和院长是统一的，都是要把公益性、把患者利益放在心上。”实行党委领导下的院长负责制，最终目的是推动医院高质量发展。

　　今年二院创新实施“书记查房”制度，鲁晓杰副书记到临床一线开展体验式调研，排查病人就医过程的难点、堵点和痛点。5月份以来已开展2次“书记查房”，重点解决了患者反响强烈的眼科门诊空间拥挤和血透患者安全问题。

　　宜兴市人民医院将“党员健康服务车”作为“书记项目”，开展了老年人防跌倒、为空巢老人个性化志愿服务等公益行动。

　　长期成效有待时间检验

　　对这一新制度，业内有些人持观望态度：昨天是院长，今天是书记，同一个人，不同的岗位，换岗不换人，一夜之间就换了脑子、变成了另外一个人，不会是换汤不换药吧？

　　无论是院长负责制还是党委领导下的院长负责制，其实都不是也不应该是“书记说了算”和“院长说了算”，都不是“一言堂”，而是“群言堂”，实行的是集体领导、民主集中！什么时候成了事实上的“书记说了算”和“院长说了算”，这是最该引起高度重视和特别警惕了！

　　阿克顿勋爵有言：“权力导致腐败，绝对的权力绝对导致腐败。”如果纠结谁说了算，谁是一把手，都背离了宗旨，与中央精神也是背道而驰。

　　没有制度的约束，没有纪律的规制，没有民主决策，没有科学决策，没有敬畏和自省，没有严格监督，换个马甲，披挂上阵。只有把权力关进“笼子”，又将其放在阳光下，在众目睽睽的监督之下，无论是书记还是院长方可保万无一失，如何保证新制度落地生根，发挥应有的作用任重而道远。

　　中办印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，这是党的十九大后加强党对全面工作的领导，坚持全面从严治党，在卫生健康领域的贯彻落实，以强化党建引领公立医院改革发展，确保公立医院改革发展的正确方向、确保党的各项改革决策部署落到实处。这是刚性任务！上述《意见》要求：“各地区各有关部门要结合实际，于2018年8月前制定贯彻落实本意见的实施办法。”无锡市无疑已经走在了前列。

　　新制度落地只有几个月，落实成效如何？还有待时间检验，关键要用医院改革发展成果来衡量。