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北京协和医院武维平:甲状腺旁腺出现问题会是什么症状

2019-09-05 11:13:13 

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  甲状旁腺并不是甲状腺,它与甲状腺是两个截然不同的器官,分泌不同的激素,负责不同的功能;甲状旁腺之所以得名,原因是它的位置与甲状腺非常接近。是甲状腺后方有4颗像豌豆的小腺体,分泌甲状旁腺激素。它的主要作用是维持体内血钙浓度在正常范围内,使肌肉与神经系统能运作正常。虽然它与甲状腺在解剖位置上相当靠近,但两者的功能却不相关。我们来理一理,甲状旁腺的那些事儿吧!

  一、甲状旁腺激素是什么,有何作用?

  答:甲状旁腺激素主要是负责血钙与血磷浓度的调节,可以作用在骨骼、肾脏及肠道,而增加血钙浓度。

  在骨骼,它可使骨骼中的钙释放出来;在肾脏,增加钙的回收;在肠道,作用是间接的,经由调节肾脏合成活性维生素D而促进肠道对于食物中钙质的吸收。

  二、甲状旁腺功能的调节?

  答:当血钙降低时,甲状旁腺会多分泌甲状旁腺激素来增加骨骼中钙离子的释出,并藉由刺激活性维生素D的合成来增加小肠对钙的吸收,且减少钙离子经由肾脏排泄。

  三、影响血钙浓度的激素?

  答:除了甲状旁腺激素,还有维生素D以及甲状腺的C细胞。C细胞会分泌降钙素,降低血钙浓度。而有些肿瘤细胞也会分泌类似甲状旁腺激素的胜肽炼 (PTHrP),造成血钙上升。

  四、高血钙的原因?

  答:原发性甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺腺瘤或是增生)、恶性肿瘤、肾衰竭、家族性低尿钙高血钙、甲状腺功能亢进,长期卧床,某些慢性发炎疾病,以及一些药物 (如利尿剂、维生素D过量)等,皆可引起。

  五、血钙过低原因?

  答:甲状旁腺功能低下,身体组织对于甲状旁腺激素有阻抗性,维生素D不足或阻抗性,急性高血磷,大量输血,急性胰脏炎等皆可导致低血钙,而白蛋白过低,总血钙值亦会下降,但游离钙则是正常的。

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