2019-08-12 09:59:44
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老年人肾功能随增龄而减退,调节内环境稳定性差,故其肾功能处于临界状态,在某些疾病状态可使肾功能恶化,一旦有应激情况,如大手术、出血、休克、感染等,易出现肾功能衰竭。下面,为大家讲解肾病的临床常见因素有哪些。
1、高血压性肾实质性改变
我国高血压患病率已从50年代5.11%到90年代上升到11.88%,大于60岁的老年人高血压患病率为15%~50%。系统性高血压可传递至肾脏,导致肾脏小动脉,尤其入球动脉和小球毛细血管损害、硬化。高血压组较同年龄正常组GFR下降明显。许多实验研究证实高血压是加速肾小球硬化的重要因素,控制高血压可延缓肾功不全的进展。
2、糖尿病肾病
糖尿病是老年人常见病之一,病程10~20年的糖尿病人约有50%发生临床糖尿病肾病,约5%~10%死于尿毒症。已证实肾小球滤过率的降低在糖尿病者较非糖尿病者更为迅速,若同时伴有高血压则更为显著。
3、动脉硬化性肾血管改变
肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。动脉常累及腹主动脉和肾动脉开口处及其主干,管腔阻塞不足50%,RBF或GFR可无变化,随着阻塞进展,肾血流减少,同侧肾脏释放肾素增加致血压增高。并且胆固醇饮食可加速肾小球硬化,在高浓度的脂蛋白中,系膜细胞能捕获脂质,从而导致系膜细胞增生,局灶性肾小球硬化。
4、下尿道的解剖异常
与年龄有关的解剖学异常可累及下尿道,男性易发生前列腺肥大,严重者能引起梗阻性肾病,使肾功能丧失。女性易出现骨盆松弛、尿失禁、尿路感染、肿瘤而阻塞一侧或双侧输尿管或肾脏,影响肾功能。
5、长年高蛋白饮食
食物蛋白超过每日推荐的补给量(RDA)0.8g/kg,可导致肾小球高滤过和肾血浆流量增加,进入系膜的血浆蛋白升高,系膜沉积,出现肾小球硬化。限制蛋白饮食可减缓肾小球硬化的进程。
6、药物性肾损害
药物引起肾脏损害以及药物之间相互作用在老年病人中十分突出。随着衰老的进程,药物的吸收、分布、代谢及排泄等均发生很大变化,使药物作用增强,作用时间延长,甚至在血浓度较低的情况下也可出现毒副作用。非类固醇消炎药、氨基糖甙类抗菌素、常用镇痛药以及抗抑郁药等均可造成肾损害。
7、其他
细菌或病毒引起的免疫性损伤、尿路感染以及各种类型肾脏疾病均可加重老年肾的损害。心力衰竭、心肌梗塞、心包填塞;大出血、摄入不足、呕吐、腹泻等所致低血压;滥用利尿剂导致肾灌注不足、肾缺血损伤也会加剧老年肾功能的恶化。
综上所述,老年人肾脏的各种功能都随增龄而发生不同程度的变化,由于老年人受到生理性老化和各种病理因素的影响,目前还很难判断其肾功能减退机理究竟是由老化本身所致,还是由于多种疾病所累积的肾损害。
提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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天气渐渐热了起来,我们的血压值也随季节变化有所波动。多项研究发现,血压不是恒定不变的,血压有昼夜变化、季节变化。很多人都知道,高血压伤肾。其实,提醒,血压低也伤肾!
肾病分很多阶段,不同阶段又会有多种类型的病症。肾脏病发病机制复杂、诊断难度大,但是仍然有些肾病可以达到长期的病情稳定。下面,就为大家讲一讲不同类型的肾病。
你知道吗?如果把我们的身体比成一座城市,肾就是城市里的不分昼夜工作的“污水处理厂”。它负责我们身体的清洁工作,吸收可以利用的营养物质,再将废物过滤、排出。提醒,如果我们在日常没有保护好它,身体内的代谢废物和多余的水分都无法排出,大量营养物质也不能得到合理的吸收利用,严重时可能危及生命。
尿蛋白2+,在肾病中属于什么水平呢?为什么有时候医生说很严重,有时候医生却表示不严重呢?今天,就为大家解答。
尿毒症是肾脏病的末期,听起来似乎很遥远,其实不然。目前我国成人慢性肾脏病患病率高达%,其中2%的人可能发展到尿毒症,且尿毒症、肾衰竭分布于各个年龄阶段。提醒,很多时候并不是身体没有“告诉”你它不舒服了,而是在出现异常症状时,我们往往疏忽大意。
医院别名:原河南鹤壁淇县同济肾病医院,誉美肾病医院
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我是经过朋友介绍才来的,本来就是打着试试的想法,没有抱有太大的希望,没想到还真的治好了,真的很感谢李医生。
治疗效果不错,服务也很好,交通便利,节省很多时间。
李主任是一个好医生,他对患者就像是对待自己的亲人一样,态度和蔼可亲,在整个治疗过程中都能够做到处处为患者着想,也会给予患者以一定的健康保护及有关注意事项。