2019-07-20 11:26:54
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膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。下面,就为大家详细讲一讲膜性肾病的相关知识。
1特发性膜性肾病
大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b,9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。
2继发性膜性肾病
继发于很多系统性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染,以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等,引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。
临床表现
1.年龄以40岁以上多见,起病往往较隐匿。
2.肾病综合征临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
3.镜下血尿可伴少量镜下血尿。
4.高血压和/或肾功能损伤部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。
5.体征双下肢或颜面水肿,严重时可出现腹腔积液、胸腔积液,多为漏出液;部分患者可无临床症状,在常规体检时发现有蛋白尿。
膜性肾病特点:
1、 肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。
2、 临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现。
3、 该病具有病程反复、慢性迁延的特点。
4、 原发性膜性肾病的实验室检查主要有蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿。
30%~40%的膜性肾病患者会自发缓解,约占1/3。还有大概1/3的患者通过药物治疗可以缓解;还有1/3的患者无论如何治疗,效果都不好,甚至会进展到尿毒症这个悲催的阶段。因此,确诊为膜性肾病的患者,根据病情的进展风险,分为低危、中危、高危组。临床中应该对不同的患者进行分类,有选择性的个体化治疗。
提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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医院别名:原河南鹤壁淇县同济肾病医院,誉美肾病医院
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医院地址:河南省鹤壁市淇县同济大道1号
我是经过朋友介绍才来的,本来就是打着试试的想法,没有抱有太大的希望,没想到还真的治好了,真的很感谢李医生。
治疗效果不错,服务也很好,交通便利,节省很多时间。
李主任是一个好医生,他对患者就像是对待自己的亲人一样,态度和蔼可亲,在整个治疗过程中都能够做到处处为患者着想,也会给予患者以一定的健康保护及有关注意事项。