首个“咽喉内镜微创手术培训班”在中山一院举行

　　“以前对绝大多数咽喉部的良恶性肿瘤都是‘一刀切’，不管肿瘤物质有没有侵犯喉咙都要切掉，但随着咽喉显微手术、内镜手术尤其是近年来激光、射频消融的出现，早期喉癌的患者不一定要全喉切除，通过显微手术等综合方式，不但仅能将肿瘤组织完整切除，避免喉软骨损伤，最大限度保存声带及喉内各结构的完整，还能通过自然通道使的颈部皮肤没有任何切口，大大提高了患者的生活质量。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院文卫平副院长介绍道。

　　但现实是，咽喉显微手术能开展的医生并不多，“可能十年都培养不出一个嗓音微创的专业人才，就缝合这一步就难倒许多咽喉科的医生。”中山大学附属第一医院雷文斌教授表示，缺乏规范系统的培养体系，比普通外科医生要求更高等多种局限性，让咽喉微创技术的开展在中国开展一直受到制约，为此中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院2019年7月7日举办首期咽喉内镜微创手术高级培训班。

　　据悉，这是行业内首次针对“咽喉内镜微创手术”训练的学习班，吸引了来自省内外同道高度关注，首批就有20名学员进行实操培训，20名学员参观。实践课程为期2天，内容丰富精彩，实用性极强，包括理论讲授、现场观摩、标本解剖操作及训练、手术示教。

　　咽喉微创手术难度大，首创“咽喉显微手术训练模拟器”

　　咽喉部是人体重要的交通枢纽，具有许多重要的机构和功能，有所谓咽喉要道一说。咽喉部手术也是耳鼻咽喉科常见的手术之一，但开展咽喉微创手术的医院并不多，并非不想而是对手术技巧的要求很高。

　　雷文斌教授指出，一方面是由于喉气管所在的位置深、解剖结构精密、发声生理复杂。另一方面，声带组织结构精细脆弱、手术空间狭小、路径狭长、在手术去除病变的同时需尽量保留正常的嗓音功能或重建嗓音功能。

　　由于上述的两点，咽喉嗓音显微外科对于医生有着很高的技术要求，临床上，低年资医生只能通过电视录像观察、缺乏有效操作训练，学习曲线长、专业人士缺乏的困境。

　　为此，中山一院耳鼻咽喉科一院文卫平副院长、雷文斌教授，文译辉博士等的创新研究团队，自主研发出的咽喉显微手术训练模拟器属于高仿真的模拟训练设备及体系。

　　“我们准备了上百个动物喉咙安装在模拟训练器上，通过激光支撑喉内镜显微设备，供学员在动物喉标本上进行操作练习，通过这种培训模式，学员在短短的2天时间就能熟练掌握咽喉显微内镜下的操作要点。”文译辉博士说道。

　　文卫平副院长表示，此次“咽喉内镜微创手术”训练学习班，在内容上我们创新的结合了多种设备、机械组合的手术方式，利用动物喉模拟支撑效果等等，无论从准设备、理论、技巧等都做了充分的准备。

　　咽喉内镜微创手术训练学习班内容丰富

　　此次，培训班上文卫平教授向在座学员分享了咽喉内镜微创手术的历史和未来。柴丽萍教授以凝练而又恰如其分的语言，总结了咽喉内镜微创手术的适应症及设备的选择。王仙仁、文译辉两位博士先后介绍了喉解剖手术显微镜的调试和应用，喉显微外科手术模拟训练系统的应用。蒋爱云、王章锋二位教授则分别分享了支撑喉内镜冷器械使用技巧，显微器械和设备的选择和应用。特邀指导嘉宾、麻醉科王钟兴教授精彩生动地分享咽喉内镜微创手术尤其是激光手术的麻醉风险及手术配合注意事项，引起学员们不小的反响。

　　此外，还在咽喉显微手术训练模拟器下进行咽喉内镜模拟操作训练。练习内容涵盖常规咽喉内镜手术操作，包括声带粘膜下注射、微瓣制作、声带不同层次病变处理、显微缝合等等。此外，培训班还提供了多台CO2激光支撑喉内镜显微设备，供学员在动物喉标本上进行操作练习。

　　文卫平表示，本培训活动为咽喉显微手术高仿真模拟训练，是一次大胆而成功的尝试，为咽喉微创技术专业人才的培养开创了一条崭新而高效的捷径，将引领及推动咽喉微创技术的迅速推广及发展。雷文斌教授表示，团队后续将继续致力于咽喉内镜培训班的优质化、精品化，力求为更多咽喉同道提供规范高效的学习平台。(通讯员：彭福祥，梁嘉韵）