不同原因的流产要如何检查？兰州哪家医院治疗效果比较好？

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　　重复性流产指育龄妇女连续2次或2次以上在妊娠28周以前、胎儿体重在1000g以下， 胚胎自动停止发育而流产。但有很多的流产是不明原因的，那该如何检查呢？

　　1、胚胎因素

　　胚胎或胎儿染色体异常是早期流产常见的原因，约占50%-60%，但这个比例随着流产次数增加而下降。发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织。如若是夫妻染色体异常，可抽取夫妻静脉血，不受饮食月经周期影响。

　　2、母体因素

　　(1)内分泌异常

　　女性内分泌功能异常，甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等，均可导致流产。分别可做以下检查：

　　黄体功能不全：自测每个月的基础体温

　　高泌乳素血症：上午9点左右可以不空腹，静坐15分钟后抽血测定，不受月经周期影响。

　　多囊卵巢综合症：月经第三天至第五天抽血进行性激素测定，每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超。

　　甲亢或甲减：甲状腺激素检查，不受月经周期影响。

　　糖尿病/胰岛素抵抗：空腹血糖和胰岛素，口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素。

　　(2)生殖器官异常

　　子宫畸形：B超、宫腔镜、造影等手段检查。

　　宫腔粘连：B超、宫腔镜、子宫输卵管造影，可以在月经干净后进行检查。

　　宫颈机能不全：宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查。

　　(3)全身性疾病

　　感染性疾病：支原体、衣原体等，取宫颈粘液，随时可以抽血。

　　免疫功能异常：自身免疫型，抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关。

　　3、父亲因素

　　有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者，是否与自然流产有关，尚无明确的依据。建议做精液全套，禁欲3-5天查精液。

　　4、环境因素

　　过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。如是环境因素导致流产，要注意排查可能的有害物质来源，注意防止暴露在有害环境之中，远离可能有害健康的场所。

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