肾病患者透析是终身的吗？医生表示那倒不一定

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　很多肾病患者在得知自己患病后就觉得自己离尿毒症不远了，而忐忑不安。实际上在我国目前近1.2亿的肾病患者中，发展到尿毒症的人数仅占1%，2%，因此，大家不必过于担心尿毒症。即使到了尿毒症也不一定要透析，是否可以透析也需要考量多方面情况，有部分患者及时经历过透析后，也有摆脱透析的可能。

　　因此尿毒症虽听起来可怕，但离每位患者都很远，当下应该做的是如何尽量延缓肾衰竭，降低尿毒症的风险， 把专注力放在治疗上，以平和的心态看待肾病。

　　延缓肾功能发展，有3项指标是非常关键的，但有些常容易被大家所忽视，看看你的指标控制的怎么样？

　　蛋白尿和高血压

　　这两项症状对肾功能的进展有着重要的影响作用，其中蛋白尿几乎发生在所有类型的肾病中，且在肾病早期就存在，贯穿于整个肾病的发展过程，长期持续的漏出蛋白，会致使肾小球滤过膜破坏严重，继而影响到肾脏滤过功能。

　　肾功能受损后难以逆转，蛋白尿难以完全消除，经临床研究，长期把蛋白降到1g以下对肾功能的影响更小，肾衰竭风险更低。目前降低蛋白水平主要通过激素消炎、免疫抑制剂来治疗，同时辅助普利、他汀类等药物治疗，多数患者都能控制的较好。

　　高血压则是在发生肾功能不全后易发的症状之一，全身整体性的血压升高，会改变血液流通环境，肾脏内血流也会产生异常，肾动脉高压会导致肾小球滤过功能下降，加速肾功能恶化，形成恶性循环。因此稳定肾功能，控压是关键。目前常用的有6类降压药，降压效果都较明显，患者可以根据自身情况进行选择。其中虽然普利类、沙坦类降压药是肾病，但对已发肾功能不全的患者不适用，也可以选择钙拮抗剂等降压药进行降压。

　　24小时尿量

　　肾脏作为身体重要的排毒器官，具有过滤形成尿液的作用，尿液是人体排除体内垃圾的方式之一，如果尿量减少，则意味着体内“废物”增多，如果肾脏功能完全停止“运转”，尿量减少甚至无尿，则意味着离尿毒症越来越近。

　　一般肾功能3期之前患者尿量不会有太大变化，维持在1500毫升左右是正常的，当进展到肾衰竭时，有部分患者会出现少尿(400ml/24h)的情况。维持尿量是保证肾功能稳定的基础。

　　维持尿量关键在于疏通肾脏血管，尽量保持症状流通，在西医上目前无法治疗，中医中药及一些特色疗法如督灸、药浴等有一定疏通血管、祛瘀滞留的作用，通过加速血液流通，有助于尿液的形成及排出。

　　有些肾衰竭到尚未尿毒症的患者，存在尿量减少的情况，就是否提前透析这个问题是非常纠结：透析了尿量只会越来越少，但不透析毒素排不出，该怎么办？针对这个问题，需要综合全方面的情况来看，肾功能的情况起着决定作用。

　　“不速之客”心血管疾病

　　心血管病是肾病高危并发症之一。有些患者本身高血压、高血脂、糖尿病的等代谢疾病，则心血管病的发病率更高。因此在治疗过程中要注意这方面的检查，防患于未然。此外，电解质紊乱引发的高钾血症等，也会引发心脏疾病，因此血钾高的患者也要注意降钾治疗。

　　提醒大家：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。

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