2019-05-14 14:35:10
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鼓膜穿孔的病因大概有哪些因素?
1、外伤所致的穿孔,且穿孔较小,可先观察,保持外耳道干燥卫生,预防感冒。一般情况下,一月左右能自行愈合。如果穿孔较大,穿孔的鼓膜边缘可能向内卷曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影响鼓膜愈合,甚至不能愈合,但在仍需观察2,3 个月,甚至更长时间,给鼓膜一个自行愈合的机会。如果是颅脑外伤所致鼓膜穿孔,要严格观察有否脑脊液漏,有时需脑外科协同诊治。
2、 慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔,听力基本正常,且很长一段时间不流脓,可暂观察,因为手术修补不能保证术后听力仍保持正常水平。平时要防止水进入外耳道,预防感冒。如果长期或经常流脓,听力较差,可在流脓间歇手术治疗。
3、鼓膜后方边缘性穿孔,应尽早行鼓膜修补,因为外耳道上皮有可能经穿孔爬入鼓室内,并积聚,有形成胆脂瘤的风险。
4、 鼓膜上方的穿孔(或内陷带袋的开口,看似穿孔),一般是胆脂瘤形成的表现,根据听力及CT所见(必要时需做核磁检查了解有无颅内外并发症),决定手术时机,一般情况下需尽早手术,以免引起并发症。
5、能否手术还需要看患者全身情况(有否基础病?控制的怎样?),除非急诊手术,一般情况下应尽量在身体状况较好的时候考虑鼓膜修补。
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今天去协和挂了高医生的号. 说下经历和感受吧! 仅仅是看病的感受, 没有经历过高医生的治疗. 所以对他医术, 不做评价. 1. 态度比较冷淡, 说话少, 不耐烦. 例如, "你跑好几家医院看了, 跑这么多干嘛? 在哪确诊的, 就在哪看不就行了!!! " , 这句话让人感觉心里别扭.... 要不是协和名气大, 会花好几百去挂号看您高医生吗? 2. 只是简单的给出结论"建议你手术, 你不要再问我了, 我已经把建议给你了.... "! 这是医生该说的话吗? 病人是去和医生交流的, 对于治疗方案, 难道没有知情权吗 ?