2019-05-04 15:26:23
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痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多或排泄减少而引起的一种临床综合征。临床上以高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏为其特点,常与糖尿病、肥胖、心血管疾病等代谢性疾病相伴发生,严重威胁到患者的生命安全。痛风以往发病率很低,过去有“王之疾病”之称,近年来,人群饮食结构的改变,饮食结构中脂肪、蛋白质成分的不断增加可促进和诱导痛风的发生。痛风的发病率呈不断上升趋势,呈年轻化趋势。
一、病因病机
1.古代医家对于痛风的认识
在传统医学,痛风在 时期中归属“痹病”范畴, “风寒湿三气合而成痹,其寒气胜为痛痹。”历代医家相继提出了“历节、白虎历节、历节风”等病名,直至金元时期朱丹溪确立“痛风”病名。阐明了正气不足,风寒湿邪或湿热之邪入侵人体发为本病。 指出:“寒湿郁痹阴分,久则化热攻痛”。 认为:“风湿客于肾经,血脉瘀滞所致”。 指出“气血虚劳不营养关节、腠理,以及嗜食肥甘酒酪以致湿郁成痰流注关节者”,饮食、外感、劳累常是本病的诱因。 :“夫古之所谓痛痹者,即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风,以其走痛于四肢骨节,如虎咬之状,而以其名名之耳”指出痛风发作时痛势剧烈。
2.现代医家对于痛风的认识
有医家认为痛风是浊毒瘀滞,倡议“浊瘀痹”新病名提出“泄浊化淤、调益脾肾”治疗大法,提出急性期应从清热通络祛风除湿着眼,以清热通络、祛风除湿为大法为主,以阻止病情发展。若已发展为慢性期阶段,治疗上以泄浊化瘀,蠲痹通络为大法,又需对兼夹痰浊、血瘀、寒凝者,随诊参用化痰泄浊、祛瘀通络、温经散寒之品。同时根据阴阳气血的虚衰,注意培本,补养气血,调补肝肾。
二、中医内治法
中医学治疗痛风在临床积累了大量实践经验,在中医基础理论的指导下,对该病进行辨证施治疗效明显。
贵阳中医风湿病口碑怎么样,痛风急性期应清热通络,祛风除湿。发展到慢性期阶段,需针对痰浊、血瘀者,采用化痰泄浊,祛瘀通络为法。有医家认为痛风的病机是湿浊内蕴,瘀热相杂,外感风寒作为诱因,脾肾亏虚是主要内在因素。治疗上重视清热利湿、凉血活血,以土茯苓、薏苡仁、茵陈、牛膝、丹参等组成经验方,重用土茯苓除湿、利关节,薏苡仁清热利湿健脾,配合牛膝、茵陈利尿通淋除湿。又有医家认为痛风的病机是湿热痹阻、热毒壅盛,进而痹阻经络,不通则痛。治疗上予清热解毒、利湿泄浊,方选四妙散加味,在主方基础上配伍用凉血解毒、活血通络,常用土茯苓清热解毒祛湿利关节,地龙活血通络。
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医院地址:贵阳市南明区油榨街281号
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