为28天的早产危重先心病患儿体外循环下手术 这家区妇保院做到了！

　　没有在妈妈肚子里呆到足月，小宝（化名）在35周+提前来到这个世界。

　　不仅早产，他还患有先天性心脏病。室间隔巨大缺损、卵圆孔未闭、肺动脉高压让他呼吸急促、心功能不全，病情危重。

　　“小宝出院会有极大风险，即使在新生儿科住院也有发生肺炎、心脏及其它脏器功能进一步受损的风险。”小宝的主诊医生，广州市妇女儿童医疗中心增城院区(增城区妇幼保健院)心脏中心主任医师杨盛春表示。

　　尽快手术是挽救小宝的最好办法。

　　4月17日，28天的小宝在体外循环的帮助下，心脏停跳1小时，接受了“室间隔缺损修补+卵圆孔未闭修补术”。

　　为了保障手术的顺利进行，著名小儿先心病专家、广州市妇女儿童医疗中心心脏中心主任陈欣欣调集了广州市妇女儿童医疗中心心外科、麻醉科、体外循环、手术室和心脏重症监护室的精兵强将，会同增城院区相应科室的专业人员一起进行。手术由杨盛春主任医师主刀，2个多小时后顺利结束。

　　小宝在进入监护室后第二天脱离危重状态，撤除了呼吸机。经复查结果显示心脏畸形矫治效果满意，各种脏器功能恢复良好，术后一周已达到出院标准。未来，他将可以与正常儿童一样健康成长、生活、运动。

　　这是增城地区首例早产危重先心病新生儿体外循环下的心脏畸形矫治手术。

　　陈欣欣主任表示，此次心脏中心增城病区成功开展此类手术，显示了该院区心脏中心的技术水平已达到了与妇儿中心其它院区同质化的目标，广州东部地区先心病患儿在家门口即能得到先进的外科治疗。

　　据了解，增城院区心脏中心于2018年9月19日在增城区妇幼保健院正式成立，当天就接收了第一批先心病患儿，并在当天顺利完成了增城地区历史上第一例先心病手术，5天后患儿痊愈出院。到目前为止，该院的心脏中心增城病区已经成功为数十例先心病患儿成功进行了手术，手术成功率达100%，没有一例出现任何后遗症。

　　知多D：产前发现先心病流or留？

　　先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，其患病率占出生活婴的0.5%到1.3%，我国每年新增先心病患者有15万~20万。

　　随着产前诊断的发展，越来越多的先心病在胎儿时期被发现。“留”还是“流”？成为诸多家庭两难的选择。

　　陈欣欣主任表示，绝大部分的先天性心脏病都是可治疗，并非全都不可留。当发现胎宝宝心血管畸形，除了咨询产前诊断和产科医生，同时还应听取心脏专科医生的建议，得知宝宝详细的病情和预后后，再根据自身情况决定。

　　陈欣欣主任说，针对不同先天性心脏病的疾病特点、手术技术、围术期治疗及远期预后，心脏专科医生会给出强烈推荐终止妊娠、推荐终止妊娠、推荐保留和强烈推荐保留四种意见。一般来说，室间隔缺损、大房间隔缺损、单心房、肺血管发育良好的法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等先心病都强烈推荐保留，这些疾病有确切治疗方法，花费低，远期预后也很好；而恶性心脏肿瘤、染色体病的则会强烈推荐终止妊娠。

　　“目前，99%的先心病都能得到有效治疗，在费用上，医保和慈善基金也能给予大幅度的帮助。”陈欣欣建议家长们在医学指导下制定理性、科学的干预策略。（通讯员：李雯）