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松原哪家医院治疗牛皮癣效果好

2019-04-15 16:02:27

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  银屑病是存在遗传倾向的,有遗传倾向并不等于后代一定得银屑病。目前国内外已知的银屑病易感基因很多,但是基因的致病机制很多仍在探索研究阶段。外观健康的人也并不一定没有本病的遗传基因存在,已患银屑病的病友也没有必要提心吊胆地担心后代遗传上这种疾病,因为后代中连续有银屑病出现的家族毕竟是少数。即使后代有病人出现,也不是每个成员都发病,发病的成员毕竟也是少数;有人认为,银屑病病人患病期间生育会遗传给后代,把病治好之后再生育就不会遗传了。这是一种误解。病人携带的遗传基因不会因为疾病是否治.愈而改变。不过,银屑病患者考虑妊娠时,应当选择病情处于轻度或稳定期,且影响胚胎发育或有致畸作用的药物需停用一定时期后才可受孕。

  虽然银屑病有很强遗传性,但环境因素和生活方式的影响也很大。

  1、目前流行病学调查证实,银屑病存在随纬度增高而发病率增加的迹象。比如中国南方发病率明显低于中国北方。纬度是如何影响患病率的?可能跟阳光照射有关,高纬度地区的阳光暴露少所以发病率偏高;实际上纬度到底是通过阳光,还是其他因素(温度)来影响银屑病的,其实还不够清晰。

  2、吸烟是肯定的导致银屑病的生活方式。吸烟的强度越大、吸烟时间越长则风险增高越明显,不但发病率增加,疾病严重度也增加。

  3、感染。目前肯定的是链球菌感染增加了点滴状银屑病发病,实际上不仅仅点滴状银屑病,常见的慢性斑块状银屑病也会相应增加。除链球菌感染外,其他感染也与银屑病相关。而其中较为突出的是HIV。虽然HIV感染者较普通人患病率没区别,但HIV感染者的银屑病病情要严重得多。

  4、药物。目前肯定的药物有:锂剂、β受体阻滞剂、抗疟药。也有报道血管紧张素转化酶抑制剂、非甾体类抗炎药(nonsteroidalanti,inflammatorydrug,NSAID)和特比萘芬可诱发,但它们导致银屑病的证据还不够肯定。另外,虽然糖皮质激素可以治疗银屑病,但由于撤激素后病情容易反弹,因此全身用糖皮质激素一般不用与银屑病。

  5、外伤。外伤诱导出银屑病是常见的情况。一般会外伤后2到6周后出现,又称为Koebner现象。

  6、饮酒和肥胖。酗酒可以导致银屑病发病风险增加,而且明显增加并发症,尤其是考虑到增加治疗银屑病药物的副反应时。而肥胖则增加银屑病的并发症风险。

  7、情绪。少有躯体疾病可以被情绪诱发,而银屑病是少数发热很肯定的因为应激或压力诱发的躯体疾病。目前普遍发现,应激事件发生后几个星期到几个月后,银屑病会发作或者加重。

  跟所有疾病一样,银屑病是一个基因跟环境、生活方式相互作用的共同结果。

  在了解银屑病上述特征后,我们将如何区分银屑病跟其他皮肤病?

  1、银屑病患者一般很少发生特应性皮炎、变应性接触性皮炎;同样较少发生哮喘等特应性疾病。

  2、局部皮肤感染(真菌或细菌)可诱发银屑病;两者并存情况并不少见。类似的还有脂溢性皮炎。不过,银屑病本身却少见继发细菌感染,这跟特应性皮炎不一样。

  3、没有鳞屑的银屑病也是常有的。比如常发生在皮肤皱褶处的反转性银屑病。

  4、在非典型部位发生的银屑病表现时、治疗反应不好的时候,仍需要考虑接触性皮炎诱发所致可能。另外,银屑病也可以伴慢性单纯性苔藓。

  5、表现为红皮样改变时,需跟皮肤淋巴瘤鉴别。

  要想得到良好预后,对环境和生活方式予以适当干预是应当的。在后续文章里,我们将讨论银屑病关节炎、银屑病的机制和治疗。

  

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