2019-04-15 15:35:29
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典型的痛风性关节炎急性发作多在午夜或清晨突然起病,常有饮酒及进食高嘌呤食物等诱因,表现为剧烈疼痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧踇趾和第1跖趾关节常见,其次依次为踝、膝、腕、指和肘关节,部分患者可伴有畏寒、发热、全身不适。常伴血尿酸升高,但部分患者急性发作时血尿酸可正常,关节腔滑液在偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐晶体。初次发作常呈自限性,数日内自行缓解或口服秋水仙碱等药物治疗后关节症状迅速缓解。依据典型的临床表现,痛风性关节炎的诊断并不困难,但临床表现不典型者,需与以下疾病相鉴别。
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急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎是指皮肤和皮下疏松结缔组织的急性弥漫性感染,可发生在人体的各部位。成人蜂窝织炎常见于肢体远端,当关节附近受累时需与痛风性关节炎相鉴别。急性蜂窝织炎病变局部红、肿、热、痛,并向周围迅速扩大。局部皮下软组织肿胀明显,但关节肿胀疼痛不明显,关节常无压痛,红肿的皮肤与周围正常组织无明显界限,多为暗红色,周围较暗,红肿范围不以关节为中心,常有化脓,疼痛剧烈,严重时可伴有程度不同的全身症状,如寒战、高热、头痛、乏力,白细胞计数升高而血尿酸正常,对多发、反复感染者,可由受累部位直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于诊断。抗生素治疗有效。
2
丹毒
丹毒是乙型溶血性链球菌感染皮肤和皮下组织内的淋巴管而引起的急性炎症,可发生在小腿、踝关节、跖趾关节等部位,需与痛风性关节炎相鉴别。丹毒常表现为局部软组织肿胀,沿淋巴管走行,而关节疼痛常不明显,局部皮肤为鲜红色,指压后褪色,中间较软,周围边界清楚,在红肿向四周蔓延时,红色消退,皮温升高,可伴有不同程度的全身不适,如寒战、高热,白细胞计数升高而血尿酸正常,伤口及破损处的拭子革兰氏染色和细菌培养有助于明确诊断,抗生素治疗有效。
3
化脓性关节炎
化脓性关节炎为关节内化脓性感染,单关节受累多见,以髋、膝关节多发,其次为肘、肩及踝关节,其他关节少见。常需与痛风性关节炎相鉴别。化脓性关节炎常起病较急,常有寒战、高热等全身感染中毒症状。累及浅表关节,如膝、踝关节时,常局部红肿热痛明显,关节处于半屈曲位,不愿活动;累及深部关节,如髋关节时,局部红肿热痛不明显,但有活动受限,特别是内旋受限,关节往往处于屈曲、外旋、外展位。外周血象中白细胞计数可达10×109/L以上,中性粒细胞增高为主,常有核左移或中毒颗粒,红细胞沉降率(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)升高,关节液常为脓性,显微镜下无尿酸盐结晶,可见大量脓细胞,涂片做革兰染色常见革兰阳性球菌,关节液培养可见致病菌,以金黄色葡萄球菌常见。X线早期可见关节周围软组织肿胀、积液、关节间隙增宽,随病情进展可见邻近骨质疏松,因关节软骨破坏可出现关节间隙变窄,软骨下骨破坏使得关节面毛糙,甚至出现虫蚀样破坏。在出现骨质破坏的情况下,常伴病灶周围骨质增生和硬化,出现关节挛缩畸形、关节间隙狭窄,甚至有骨小梁形成出现骨性强直。
贵阳中医风湿怎么样?需注意的是,痛风性关节炎可与化脓性关节炎同时存在,故对于怀疑痛风性关节炎合并化脓性关节炎的患者,除检测关节腔积液尿酸盐晶体外,还需完善关节液革兰染色及细菌培养等病原学检查。
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我们都知道高尿酸是由代谢异常引起的,所以它是一种代谢性疾病。如果你平时吃的东西没有得到很好的控制,就会诱发这种代谢性疾病。那么,尿酸高可以吃鸡蛋吗,尿酸高的饮食注意什么?接下来我们来看看贵阳尿酸高医院医生带来的讲解。
随着人们生活条件越来越好,饮食结构也在不断的变化,以往吃不到的食物,现在餐桌上每天都能品尝。随着人们生活的不断改变,各种各样的疾病也在不断的增加,尿酸高是其中常见的一种,而且其发病率也在逐渐的升高。如果不尽快采取治疗,就会容易导致痛风等。那么,治疗尿酸高的药物有哪些,贵阳尿酸高医院治疗哪个好?下面是5种治疗尿酸高的药物的详细介绍。
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尿酸高吃什么降得快效果好,贵阳治尿酸高哪家医院效果好?我们人类的尿液中含有一定量的尿素,以及少量的尿酸,这些尿酸会随着尿液一起排出。一般来说,我们的身体大约有1200毫克尿酸,每天产生600毫克尿酸,同时排泄600毫克尿酸以保持尿酸的平衡。体内的尿酸一旦没有及时排出,如果不及时处理,很容易引起痛风,影响个人健康。对于痛风,除了及时治疗外,还需要多吃一些降尿酸的食物。
尿酸高吃什么药见效快,检查尿酸高了怎么控制?尿酸高疾病的发病率很高,给很多朋友带来了麻烦和不便,损害了他们的身体健康。体内尿酸过高后,会影响关节和整体健康,并会带来更多的不适。每个朋友都需要小心尿酸高的发生,这种疾病的发生可以通过药物来控制,四种药物可以有效治疗高尿酸。
医院别名:贵阳风湿病医院,贵阳中医风湿病医院
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医院地址:贵阳市南明区油榨街281号
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