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取消关注在去年引起过举国关注的世界首例肺动脉高压肺移植产妇吴梦死了。4月1日,家属发布了她的死讯。
对于她的死因,曾为她实施肺移植手术的无锡市人民医院副院长陈静瑜在微博中介绍:
吴梦术后享受了很短暂的母子快乐时光,但肺移植术后免疫抑制容易诱发感染,所以受者必须遵守医嘱加强随访,但吴梦是位极度“做”而“自信”的女人。她对医生抗感染用药不信任,觉得术后花费多(客观上第一次肺移植费用多,许多费用无法报销),她拒绝必须的用药治疗,导致双肺反复感染,诱发慢性排斥,她甚至不遵医嘱不吃排异药,请精神科医生会诊有性格分裂,她在我决定二次移植时写给我的信中也觉得只有神能救她,而不是医生。我最后也很无奈,觉得自己一心赴救只能救她身体的疾病,但救不了她的心灵。
举国关注的产妇
吴梦怀孕时已经42岁了,但高龄并不是她妊娠的主要危险因素,先天性心脏病合并重度肺动脉高压、且为疤痕子宫,她还坚持要把孩子生下来,这给医院和医生带来了巨大压力。
江苏省人民医院妇幼心血管内科副主任医师刘燕荣告诉“医学界”,WHO制定的妊娠禁忌症中,肺动脉高压禁忌等级IV级,属最高级别,在国内外的指南中也都明确列为妊娠禁忌。
但在吴梦的坚持下,无锡市人民医院“顶着巨大风险,多科协作,历尽艰辛,终于帮助这位孕妇成功分娩,并且在产后12天为她进行了双肺移植和心脏修补手术。”(无锡市人民医院官网《全力攻坚!为了拯救妊娠合并肺动脉高压母子生命》)
为吴梦成功实施产后双肺移植+房间隔缺损修补术后,虽然完成了一项世界首例手术,但陈静瑜医生并没有成功的喜悦。2018年8月8日,他在微博发表长文《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》。
转危为安后,吴梦及家属为无锡市人民医院送来锦旗。
陈静瑜的文章意在“警示更多的肺动脉高压患者,不要让悲剧发生”,但他在文中表达的“吴梦‘以爱的名义’要生孩子,实际上确实是以爱的名义绑架了医院、绑架了医生”的观点,引起了业内热烈讨论,媒体纷纷跟进报道。
“此类疾病在中国妊娠后常常母子双亡,去年在江苏某地肺动脉高压孕妇产后我们团队用ECMO抢救,产后ECMO维持了42天放弃。”陈静瑜在《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》一文中写道,“在我写这短文的时候又一例肺动脉高压产妇产后去世.........”