儿童类风湿能不能治好？贵阳治疗类风湿性关节炎哪家医院比较好

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　　 病因及发病机制尚不明确。可能与以下两个因素有关，即免疫遗传的易感性和病原体感染等环境因素的激发。

　　2临床表现

　　病情和病程有个体差异，年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热，其全身症状较关节症状更为显著，年长患儿较多限于关节症状。

　　1.发热

　　多数为缓慢发生，少数突然出现，可为不规则低热，也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解，但易反复发生。

　　2.皮疹

　　发热期间约有1/5的患儿出现皮疹，其形态不一，多数为细小的斑丘疹，少数呈现结节性红斑中心暗淡的环形红斑，可遍及全身，偶有痒感。皮疹往往很快消失，但随着发热又可出现。

　　3.关节肿痛

　　贵阳治疗类风湿性关节炎哪家医院比较好常发生在发热后数周或数月，初常先侵犯膝、腕关节，以后可发展到肘、踝、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性，部分患儿呈游走性。关节炎常表现为对称性肿胀、压痛和晨僵。常见的关节畸形是腕关节强直、掌指关节半脱位和手指“天鹅颈”样畸形。

　　4.其他

　　部分患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、脾大，较少累及肾脏。

　　3检查

　　1.类风湿因子检测

　　部分患儿类风湿因子滴度升高，但RF阳性可见于病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治疗有一定的相关性，因此，临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。

　　2.红细胞沉降率

　　简称血沉，是观察风湿和关节炎病变的活动性指标。

　　3.C反应蛋白

　　C反应蛋白大多增高。

　　4.血清免疫球蛋白的测定

　　血清米易球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M可升高。

　　5.自身抗体

　　少数病例如抗核抗体可呈阳性。

　　6.关节滑膜液检查

　　白细胞计数可达(5~8)×10 9/L，补体正常或降低。

　　7.关节X线检查

　　是诊断的重要条件，早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎，典型者可出现骨质破坏、关节畸形，关节强直等。

　　8.CT、MRI、高分辨率超声波检查及放射性核素扫描。

　　4治疗

　　治疗的目的为减轻症状，保持关节功能和防止关节畸形。由于病程较长，治疗需要长期进行，这就需要患儿及家长密切配合。类风湿性关节炎只能做到临床治疗，越早治疗恢复情况越好。

　　1.一般治疗

　　注意休息，适当营养，可采用理疗。活动锻炼应循序渐进，先被动活动，然后主动活动。要避免过度疲劳而加重关节疼痛。

　　2.药物治疗

　　(1)非甾体类抗炎药应选择阿司匹林，治疗无效或不能耐受，换用其他非类固醇抗炎药。疗程长，症状控制后仍须维持至少半年。

　　(2)抗风湿药本类药物作用缓慢，常需数月至半年才能生效。

　　(3)肾上腺皮质激素必须严格掌握适应证：

　　①多关节型对非甾体类抗炎药和病情缓解抗风湿药物未能控制的严重患儿加用小剂量泼尼松。

　　②全身型若发热和关节未能为足量非甾体类抗炎药物所控制时，可加服泼尼松。

　　③少关节型一般不主张使用激素全身治疗。贵阳治疗类风湿性关节炎哪家医院比较好。

　　④虹膜睫状体炎轻者可用扩瞳剂及激素类眼药水滴眼。对严重影响视力的患儿，除局部注射激素外，需加用泼尼松每日口服，继以隔日顿服。

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