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肌酐高是肾病么?新乡哪里能治疗肌酐高?

2019-02-27 10:49:37

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肾脏有巨大的代偿功能,肌酐升高是双侧肾脏损害进入失代償阶段。因为化驗单上出现肌酐值轻度高于标准范围值,一问医生知道肌酐是代表肾功能的,肾脏不好不是要命了吗,于是四处就医且不说各种各样的过度杆查,带来的心理负担可以压垮人。

  肌酐是作为肾功能监察的一个重要指标。其来源有两个主要方面:肌肉活动时产生肌酸代谢后为肌苷,如果肾小球滤过功能减退到失代偿的程度,(因为人有两个肾,肾脏本身的代偿功能很强)血中肌酐不能从肾小球滤过,不能从小便中排出,那么血液中的肌酐值就升高了。

  其次如果大量食入肉类,产生的肌酐会增多,正因为肾脏有巨大的代偿功能,所以血中增多的肌酐仍能从肾上球滤过后经肾小管排泄,血中肌酐不会升高,除非肾小球滤过功能明显下降了。

  几十年来血清肌苷正常值一直是小于140,近十年来突然全国普遍将血清肌苷正常值下调了,而且每个城市、不同的医院都自行决定血肌苷的值从80几到110以下都不同。原因是希望大家重视可能引起靶器官一肾脏损害的,因为可以导致肾功能损害的因素太多如:高血压病、糖尿病、高胆固醇血症,这些病都可能引起肾动脉硬化导致肾功能衰竭,糖尿病本身引起肾小球、肾小管病变。急、慢性肾炎、药物性肾损害、急性肌损、溶血性贫血等都可以引起肾功能衰竭,一旦进入失代偿阶段肌肝就高了。重视保护肾脏是十分重要的,但过分降低肌苷正常值也须防止不能见光的另一面,题外的话我这儿就不好多讲了。这些指南都是欧美的专家们提出的泊来品,参加各种药厂赞助的国际会议后,专家们凑在一起搞出了一份类似指南的“中国专家共识”,中国人照搬还花样百出。无论是否需通过肝酶代谢的药物绝大多数均経肾脏排泄的,肾功能已经衰退了的方法只能减少肾脏的负担,无论中药、西药、食物弊大于利的一概不吃。

  肌酐值小于140应用至少50年以上了,长期应用这个标准并没有带来终末期肾病的增加,难道唯有降低标准才能引起对保护肾脏损害的重视吗?其实在肾脏损害代偿期肌苷还在正常范围内,而尿白旦白或24小时尿旦白定量是敏感的指标。终末期肾病导致的死亡在我国疾病譜中的死亡率能排到第几位?况且要控制上述可以损害肾脏的各种疾病要达标,所需要用的药物肯定多了,大部分药物是通过肾小球滤过后排泄的,因为都是慢性疾病要长期服用药物来控制,肾功能随年龄增长而下降是每个医生都知道不喻的事实,再加上药物的负担后生存率增长了还是下降了?为了保护可能影响肾功能的各种疾病,势必用药增加,从长期来看利大于弊还是弊大于利?况且许多老年人的肌酐从180,200多演变到需要长期做血透的终末期肾病者的为数甚少,这也是不爭的事实。

  此外不少老年人因为长期卧床不动,即使肾功能严重失代偿(失代偿不等于非做血透)血肌酐也不高,因为人不能下床活动肌肉不会产生乳酸,再加上老人本身肉类食入较少,所以我们对老年人肾功能恶化更重视的不仅是血肌苷指标,而是血清尿素氮BUN指标,它更能反映长期卧床治疗老人的肾功能变化。肝脏将氨基酸代谢生成的有毒的氨,水解为无毒的UN(尿氮)是其解毒功能之一,血清尿素氮(BUN)由肾小球过滤排出。

  总结一句:如果血清指标中的肌酐值轻度高于化验单上的范圍,不要紧张,素食三天后再复查,如仍高于140你可能应该注意了,很可能曾有过各种病因引起的肾炎后慢性肾损害、各种中、西药引起的药物性肾损害,如果你有高血压病、高胆固醇血症、糖尿病你应该控制好这些疾病。另外每半至一年随访一下血肌苷和血尿氮。今后必须避免应用各种可能引起对肾脏损害的药物,必须了解有无肾毒性(西药还写,麻烦的是好多中药说明书上根本没有关于药物毒理学,加上人工种植⋯⋯)。总之控制各种可以损害肾脏的原发病以外应该加强保护肾脏的意识是有效的措施。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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TAG:  肾内科  肾病  肌酐
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