河南誉美肾病医院
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河南肾病专科哪个医院好

2019-01-12 11:01:58

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  糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

  糖尿病肾病肾小球的病理改变,早期可见肾小球毛细血管球基底膜增厚,继之血管狭窄、阻塞,流经肾脏的血流量明显减少,甚至出现“短路”,血液中的废物不能完全排出,遂在血中堆积,达一定程度,即发为尿毒症。

  典型的糖尿肾病有三个特点:大量蛋白尿、肾小球滤过率下降和高血压。糖尿病肾病是1型糖尿病病人过早死亡的主要原因。在许多国家,糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的原因。在病程超过15年的1型糖尿病人中,30%~40%会发生肾病。在美国,5%~10%的糖尿病病人为1型糖尿病人,其余90%~95%为2型糖尿病人。所以,大部分需要长期做血液透析的病人(约60%)是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病,糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”即分五期。每期如下:

  1期:表现为肾脏体积增大,B超发现肾脏体积增大25%

  2期:表现为体息时尿白蛋白排泄无增高,但运动后尿白蛋白增加。

  3期:又称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高,肾小球滤过率维持相对正常。

  4期:为明显的糖尿病肾病,也称临床糖尿病肾病期。

  5期:为终末期糖尿病肾病,血压明显增高,尿蛋白并不像其他原因所致肾脏疾病那样,到了肾功能衰竭晚期会下降,肾小球滤过率下降可达10ml/min以下,尿素氮及肌酐升高,水肿及高血压进一步加重,出现低蛋白血症。

  医生提醒:我们在日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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