贵阳去哪里治疗强直好_贵阳强直医院

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　　早期强直性脊柱炎如何发现

　　 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎治疗的黄金原则是早发现，早治疗，早期有效干预可缓解症状，遏制无菌性炎症破坏关节骨质的进程，防止病情恶化导致患者出现强直、驼背、活动受限等情况。贵阳去哪里治疗强直好，

　　但在现实诊疗过程中，由于早期强直病情存在隐匿性，患者很难发现，而强直病情症状和很多风湿性疾病、类风湿关节炎、腰椎劳损、下腰痛的症状有相似之处，容易出现误诊情况。据调流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者首次出现症状到被第 一个医生确诊平均要延误4年时间。而强直患者如果没有得到及时治疗或治疗不当，三年致残率是45.5%，五年致残率则高达70%以上。不少强直患者确诊时病情已经处在中晚期，此时相较于病情早期而言治疗难度较大，因此，患者就感觉强直治疗难度大，实际上，病情早期时，有效的治疗就可以做到控制病情的发展。

　　强直性脊柱炎在临床上表现轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形的情况，而有些患者病情表现长期处于相对静止的状态，影响不大。但无论强直病情在自身表现如何，早期诊断治疗都显得尤为重要。尤其是发病年龄较小，髋关节受累较早的患者，如果诊断延迟，治疗不及时不合理，强直病情可能会造成较大影响。

　　一、强直早期症状表现

　　所谓“知己知彼，百战不殆”，想要在强直病情早期发现强直就需要了解强直的早期症状。

　　1、发热：发热可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期，多表现为不规则的低热，体温在37～38度之间，时间不固定，午后和夜间发热较常见，一般晨起体温降至正常。也有患者出现上午低热。

　　2、腰背痛：慢性炎性下腰背痛通常是隐匿性发作，疼痛超过三个月、休息后无法缓解，病人会有晨僵情况出现。通常早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展。特别以臀部为主的疼痛，需要警惕，因臀部疼痛往往是髋关节受累的体现，而髋关节受累是本病致残的重要因素。还有患者会感到胸肋关节或肋椎关节附近疼痛，吸气时疼痛加剧，局部会有压痛。

　　3、下肢关节病变：此病受累关节以下肢的髋、膝、踝等大关节居多，常为非对称性，而很少出现手指关节受累。很多青少年会出现下肢单关节炎如膝关节积液等。

　　4、眼部炎症：此病25%的患者可出现眼部虹膜炎，单侧或双侧交替发作。不少患者在发病之初没有明显关节病变的表现，反而是眼部出现炎症反应，且治疗后仍会反复。

　　5、困倦、贫血：部分患者早期无明显关节症状表现或关节外表现，但会长期有贫血症状，或体力不支，容易困倦疲惫。

　　二、强直早期自我检查

　　骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。随病情进展可见腰椎前凸变平，脊柱各个方向活动受限，胸廓扩展范围缩小，及颈椎后突。以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况。

　　1、枕壁实验：正常人在立正姿势双足跟紧贴墙根时，后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直或胸椎畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上，导致枕部不能贴墙。

　　2、胸廓扩展：在第4肋骨间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围，两者之差正常值不小于2.5cm，而有肋骨和脊柱受累者则胸廓扩展减少。

　　3、Patrick实验：患者仰卧，一侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝，并用另一只手压对侧骨盆，可引发对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。有膝或髋关节病变的患者也无法完成这项实验。

　　4、骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节痛。

　　三、医学检查

　　确诊强直需要去正规医院经专业检查方可确诊。强直性脊柱炎病情与其他疾病存在相似之处容易出现误诊情况，因此建议强直患者选择医疗条件好的正规医院就诊。

　　1、影像学检查：X线表现具有诊断意义，强直早的病变发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级别：0级正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级有轻度骶髂关节炎，Ⅲ级有中度骶髂关节炎，Ⅳ级为关节融合强直。对于临床可疑病例，而X线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者，应采用计算机断层(CT)检查。

　　2、实验室检查：活动期患者可见血沉增快，C～反应蛋白增高及轻度贫血，类风湿因子阴性和免疫球蛋白轻度升高。虽然强直患者HLA，B27阳性率达90%左右，但无法诊断特异性，因为正常人也有HLA，B27呈阳性者。而HLA，B27阴性者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不排除强直的可能性。HLA，B27只做诊断参考之用，具体确诊应结合患者症状表现，影像学检查、实验室检查综合考虑。贵阳去哪里治疗强直好，

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