河南鹤壁肾炎医院怀疑肾脏病，必须要做肾穿刺吗？

　　很多人对肾穿刺很陌生，不知道做这个检查是的目的是什么？　下面小编为大家讲解什么是肾穿刺？哪些情况需要做肾穿刺。

　　肾穿刺活检是肾脏科很常用的检查手段，目的是帮助判断肾脏的病理类型，对下一步怎么样治疗、怎么样选择药物以及观察病情发展都是十分有价值的。

　　有哪些情况，必须要做肾穿刺？无症状、检查结果异常的患者：5年前体检发现尿潜血，后来体检尿里总有红细胞，但一直没有任何不舒服，有医生建议我做肾穿，有必要做吗？

　　尿里面有红细胞，但没有蛋白，也没有其它任何不舒服的症状，不水肿，血压也不高，肾功能也正常，这就是单纯血尿。

　　大多数单纯血尿不需要肾穿刺。但是，如果亲人也有血尿的情况，可能就需要做一个肾穿刺检查，来判断是不是遗传性的肾脏病。比较常见的遗传性肾病有遗传性肾炎(即Alport综合征)和薄基底膜肾病，这两个病的早期表现一样，都是单纯的血尿，但是治疗方法和病情的发展情况完全不一样。薄基底膜肾病的患者，除了尿里有红细胞外，日常生活、劳动锻炼、结婚生子都没有任何问题，完全跟健康人一样;但Alport综合征的患者，有可能会出现耳聋和肾功能衰竭的情况。肾穿刺的结果可以鉴别这两种遗传性肾病。

　　检查结果异常、诊断性治疗无效的患者：体检发现单纯的尿蛋白2+，肾功能和B超都没问题，24小时尿蛋白定量大于1克，不想肾穿刺，吃了半年医生开的氯沙坦钾片，尿蛋白也没有下降，现在必须做肾穿刺吗？现在才去做肾穿刺，这半年会不会耽误了病情？是不是早一点做肾穿刺会更好？

　　对于大多数尿蛋白只有1克左右、血压也不太高的人，肾脏病进展得比较慢，短时间内的保守治疗一般是不会影响病情的。一般可先按经验治疗3个月，并随访尿蛋白和血肌酐变化。如果检查发现尿蛋白下降了，就不用做肾穿刺;如果尿蛋白没有下降，还是建议做肾穿刺;如果甚至发现血肌酐升高了，就更得肾穿刺了。对这个患者来说，吃了半年药，尿蛋白也没有下降，应该做肾穿刺。肾穿刺能判断他的病情、肾病的病理类型，进而可以确定下一步具体怎么治。

　　一般来说，大多数慢性肾炎进展得比较慢，我国慢性肾炎比较多的是IgA肾病，进展到尿毒症的时间平均是20年。所以吃药治疗这半年，不会耽误病情。

　　医生提醒：一旦发现病症后要及时的到医院进行诊治，这样才能及时发现及时治疗，避免延误病情。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】