2018-11-09 13:38:14
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
强直性脊柱炎早期治疗的重要性
众所周知,强直性脊柱炎的病理过程是:从炎症到骨侵蚀与骨髓损伤,再到骨髓脂肪变,后形成韧带骨赘形成,早期积极治疗能否抑制骨赘形成?成都强直在线医院
明确的事实是:(1)对症状的控制,早期治疗优于晚期治疗。(2)AS患者一旦形成韧带骨赘,则不可逆。(3)无论对确诊患者给予何种 佳治疗,关节强直始终会进展。(4)吸烟是影响放射学进展的 大可逆性因素。
对1392例AS(16%从未吸烟,29%正在吸烟,55%既往吸烟)进行mSASSS评分:即便对病程进行了控制,吸烟时间仍与mSASSS评分显著相关(P<0.005);即使对长病程患者,以上结论依然成立。
2013年HaroonN等选取344例北美AS病例,均有1.5年以上配套的影像学资料;放射学进展定义为每年mSASSS增加≥1单位;评估TNFi、病程、吸烟及TNFi治疗延迟的影响;对倾向于接受TNFi治疗的病例进行匹配,比较TNFi经治组和未经治组。研究发现,TNFi延迟治疗与更快的关节强直进展相关;吸烟与更快速的进展相关;由于患者在病程中大部分时间维持TNFi抑制剂治疗,放射学进展减少。2014年Bara?akosX的研究发现:TNFi长期治疗可减轻关节强直;AS患者仅在连续使用英夫利昔单抗治疗4年后与较少放射学进展相关。2015年MaksymowychWP对374名AS患者进行了基线与随访期的脊柱放射学情况(平均3.1年)的倾向匹配分析研究,其中147名患者接受标准治疗,227名患者接受TNFi治疗:发现五年内接受抗TNFi与标准方案治疗与发病十年以后接受TNFi治疗者相比放射学进展更慢。2010年MachadoP等的研究发现:axSpA患者“早期”评估:活动受限与炎症相关。病程≤3年:MRI改变(BME)影响BASMI改变;病程>3年:X线改变影响BASMI改变。2015年VanderHeijdeD的研究发现阿达木单抗治疗五年的AS患者可维持脊柱活动度改善。BASMI与疾病活动度、躯体功能、生活质量指标相关。
早期治疗能否诱导缓解?目前仍为未知,尚未报道有适当对照组的研究(继续TNF治疗vs安慰剂),所有的研究均为观察性研究成都强直在线医院
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