降尿酸的药，什么时候该吃？医生这回答很明白

65岁的老李前几天在一次体检中，无意中查出了有尿酸高的情况，可自己平时丝毫没有一点感觉，这让老李很纠结，这偶然一次的尿酸高是不是意味着自己得了高尿酸血症？没有症状的尿酸高要不要治？治了得花钱，不治会不会得痛风呢？

近几年来，尿酸高的患者增长速度越来越快，80年代，我国男性患高尿酸血症的比例为1.4%，而现在，有数据显示，男性患高尿酸血症的比例达到8.2%～19.8%，这还仅仅只是男性，因此有专家认为，按照这个发展比例，我国高尿酸血症的患者高达1.2亿。

看看这个数据，不少人第一感觉是太夸张，因为在临床上治疗病例远低于这个数字，除了未被检出外，更多一些人发现了尿酸高根本不当回事，该吃吃该喝喝，那么问题来了，尿酸高真的是一件小事吗？

体检报告上说尿酸高，意味着什么？

尿酸其实是体内的一种代谢废物，它是由一种叫“嘌呤”的物质在经过肝脏代谢后形成。正常情况下，体内的尿酸，30%会通过肠道或者胆道经粪便排出，其它的70%则是经过肾脏由尿液排泄。

明白以上道理，就知道，尿酸高则意味着人体内的“嘌呤”过高，而嘌呤的来源主要有两种，一种是人体自身合成，另一种则是通过食用了高嘌呤食物，例如螃蟹、啤酒、海鲜等等。

也就不难理解，一旦尿酸过高，医生为什么会首先建议患者改善饮食，吃低嘌呤的食物，减少外源性嘌呤的摄入。

北京大学第三医院风湿免疫科主任医师刘湘源介绍，只要一次检查血尿酸数值高于化验单上的标准（多数医院正常尿酸值上限为420μmo1/L），就可确诊为高尿酸血症。

尿酸高≠痛风，但稍不注意下一步就是痛风！

健康体检中查出尿酸高后，部分患者甚至惊讶不已，因为没有任何症状表现，毫不知情，那是不是意味着，这部分患者与痛风没有任何“瓜葛”呢？

这句话部分正确！专家表示，大部分高尿酸血症的患者没有症状表现，可能一辈子都不会发展成痛风，有研究发现，大约只有10%的高尿酸血症的可发展成痛风，当然尿酸指数越高，发展成痛风的概率越大。

那为什么高尿酸血症在很长一段时间不会发展成为痛风呢？这有赖于人体中重要的一个环节—尿酸盐晶体化，尿酸沉积在骨头后，会慢慢结晶，结晶后的物质我们称之为尿酸盐，这个会有很强的致炎性，导致红、肿、热、痛的发生，也就是痛风发作了！

尿酸高但没发展成痛风，还要治吗？

既然高尿酸血症中只有10%的几率会变成痛风，那另外的90%患者是否可以不用治疗？避免药物对身体带来毒副作用。

专家表示，临床研究显示，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可以下降60μmo1/L，如果通过饮食达标，其实和健康人没有什么区别，可以不吃降尿酸的药物，继续控制饮食和作息就好。

但如果采取了严格的饮食控制后，血尿酸的指数依然无法回复到正常值，那么降尿酸的药物就得长期吃了，这是因为持续尿酸高，虽然不一定会造成痛风，但对身体的危害依然很大。

“其中，肾脏就首当其害，一方面是因为尿酸结晶会对肾脏小管间质造成损害，其次，持续的尿酸升高，会造成血管内皮功能失调，高血压、心脑血管疾病、肾脏病接踵而来。”刘湘源说道。

除了吃降尿酸药，你还得这样做

刚刚说道，严格的饮食控制可以将血尿酸降低，这些饮食包括，食用低嘌呤、低热量碱性食物；

严格戒饮各种酒类、含果糖的甜饮料，禁啤酒和白酒，可适量饮红酒；

每日饮水2000mL以上；

坚持运动，控制体重；

避免劳累、受冷、受湿以及精神紧张。