全国推开“证照分离”，社会办医迎来重大利好！

　　面对企业普遍反映的“办证难”，政府如何作为才能真正“破冰”？10月16日上午，国家市场监督管理总局召开了全国推开“证照分离”改革电视电话会议。

　　会议主要任务是部署落实9月27日——9月27日印发、10月10日公布的《国务院关于在全国推开“证照分离”改革的通知》（国发〔2018〕35号，以下简称《通知》）。《通知》明确要求从今年11月10日起，在全国对第一批106项涉企行政审批事项进行改革，分别按照直接取消审批、审批改为备案、实行告知承诺、优化准入服务等四种方式，实施“证照分离”改革。

　　其中，营利性医疗机构设置审批作为第一批即将落实的改革事项被单列出来。

　　《通知》明确提出，这次改革要紧紧围绕简政放权、放管结合、优化服务，落实“证照分离”改革要求，进一步厘清政府与市场关系，全面改革审批方式，精简涉企证照，改革的基本原则有三：

　　一是突出照后减证，能减尽减，能合则合。除涉及国家安全、公共安全、金融安全、生态安全和公众健康等重大公共利益外，分别采用适当管理方式将许可类的“证”分离出来，尽可能减少审批发证，有效区分“证”、“照”功能，着力破解“准入不准营”难题。

　　二是做到放管结合，放管并重，宽进严管。该放给市场和社会的权一定要放足、放到位，该政府管的事一定要管好、管到位。

　　三是坚持依法改革，于法有据，稳妥推进。做好顶层设计，依法推动对涉企行政审批事项采取直接取消审批、审批改为备案、实行告知承诺、优化准入服务等改革方式，涉及修改法律、行政法规、国务院决定及相关规章的，要按法定程序修改后实施。

　　涉及医卫领域三项改革

　　在106项改革事项中，涉及医疗卫生领域的主要有三项，包括营利性医疗机构设置审批（含港澳台资，不含外商独资）、医疗机构执业登记和医师执业注册，均按照“优化准入服务”方式进行改革。

　　具体如何改革呢？按照《通知》规定，由于营利性医疗机构设置审批（含港澳台资，不含外商独资）、医疗机构执业登记和医师执业注册，关系公众健康，对于这类事关重大公共利益的行政审批事项，保留审批，优化准入服务。针对市场主体关心的难点痛点问题，精简审批材料，公示审批事项和程序；要压缩审批时限，明确受理条件和办理标准；要减少审批环节，科学设计流程；要下放审批权限，增强审批透明度和可预期性，提高登记审批效率。

　　对于具体每一项行政审批事项都制定了明确的改革举措。如编号第43项：营利性医疗机构设置审批（含港澳台资，不含外商独资），由县级以上人民政府卫生行政部门实施，改革举措包括：

　　1.推广网上业务办理。

　　2.压缩审批时限，将法定审批时限压缩三分之一。

　　3.精简审批材料，在线获取核验营业执照等材料。

　　4.公示审批程序、受理条件和办理标准，公开办理进度。

　　5.允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动，医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离。

　　6.逐步实现社会办营利性医疗机构床位数由投资主体自主决定。

　　7.加快推进电子化注册管理，优化营利性医疗机构诊疗科目登记，免费向医疗机构提供网上登记服务，鼓励社会力量投资医疗领域。

　　8.推进部门间信息共享应用，加强事中事后监管。READ MORE

　　对于编号第89项：医疗机构执业登记，具体改革举措包括：

　　推广网上业务办理，加快推进电子化注册管理，优化营利性医疗机构诊疗科目登记，免费向医疗机构提供网上登记服务，鼓励社会力量投资医疗领域；

　　精简审批材料，在线获取核验营业执照、本行政区域内卫生技术行政主管部门出具的设置医疗机构批准书或设置医疗机构备案回执、医疗机构各科室负责人（学科带头人）有关资格证书、执业证书等材料等。

　　编号第90项：医师执业注册改革举措包括：

　　精简审批材料，在线获取核验医师资格证书等材料；

　　对在县级以下医疗机构执业的临床执业医师最多可申请同一类别的三个专业作为执业范围进行注册，在三级医院积极探索专科医师注册制度等。

　　据悉，2015年12月16日，国务院常务会议审议通过《关于上海市开展证照分离改革试点总体方案》，决定于2015年12月29日在浦东新区推行“证照分离”改革试点。2018年2月11日，国务院批复《上海市进一步推进“证照分离”改革试点工作方案》，同意在上海市浦东新区进一步推进“证照分离”改革试点，针对市场主体开业前需要办理的各类许可证，通过取消审批、审批改备案、实施告知承诺等方式，最大限度减少审批事项、优化审批流程，有效降低企业创新创业门槛，优化营商环境，市场主体准入门槛大幅降低。如今，上海浦东的试点尚未结束，全国推广的步伐已经迈开了，似有时不我待之迫切感。