2018-10-16 14:36:20
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为什么年轻的风湿病患友也要补充维生素D?
临床上很多年轻的风湿病患友都会有这样的疑问,我年纪轻轻,又没有骨质疏松,为什么要查维生素D?成都风湿病医院那家好
多年来,人们对于VD的认识一直停留在钙磷代谢和骨骼健康上。大家认为,除了预防骨质疏松和佝偻病,改善我们的骨骼健康,VD还能干啥?其实不然,VD给健康带来的益处远远超我们的想象,总结归纳以下几点:
1)调节钙磷代谢,维持骨骼健康,预防骨质疏松。
2)促进肌肉组织蛋白质合成,改善肌无力和肌肉疼痛,减少跌倒和骨折的发生。
3)促进癌细胞分化和凋亡,降低癌症发病风险。
4)降胆固醇,降低心血管疾病患者的死亡率。
5)促进胰岛素合成,改善糖尿病患者预后。
除外上述功能,今日重点讲讲VD在风湿免疫病中的作用,已有大量的临床研究及基础研究都表明,VD缺乏与风湿免疫病息息相关。
临床上发现风湿免疫病如类风湿关节炎、狼疮患者血清中VD水平普遍偏低。一项调查对象年龄为≤50岁的风湿骨病患者,风湿免疫疾病组的患者维生素D缺乏明显低于骨病组的患者。究其缘由,考虑以下原因:
1)风湿免疫疾病中大量炎性因子释放,可介导骨破坏发生。
2)很多风湿病的患者为了控制疾病使用了激素和免疫抑制剂治疗,导致骨量减少的发生。
3)随着病情进展和年龄增大风湿病患者容易导致贫血的发生,长期使用非甾体抗炎药物导致胃肠疾病的发生,这些都影响钙和VD的吸收。
4)风湿免疫病患者体内炎症可能提高VD的分解代谢以及抗VD抗体也可导致VD减少。
同时VD本身其实一种类激素物质,在风湿免疫病可发挥抗炎作用。VD主要活性物质为1,25,二羟维生素D3,在人体内通过与VD受体(Vitamin D Receptor,VDR)结合而发挥生理作用。不仅可以调节骨钙磷代谢改善骨质疏松,同时可以通过调控树突状细胞和T、B淋巴细胞抑制炎症细胞因子如白细胞介素(IL),17、干扰素,γ等的合成,促进抗炎细胞因子的分泌,参与类风湿关节炎、狼疮等患者免疫调节。外源性补充活性VD可阻止类风湿关节炎、狼疮病程的进展。
因此,年轻的风湿病患友们现在应该明白了为何要给你定期查维生素D水平,同时要口服药物补充VD。当然除了口服药物补充VD外,还需从生活习惯入手,比如多晒太阳,多运动,减少碳酸饮料和咖啡的摄入,同时应适当增加摄入VD含量较多的食物,如蛋黄、肝脏、蘑菇和一些含脂肪的鱼类(如鲑鱼、金枪鱼和野生鲭鱼等),减少维生素D的缺乏。成都风湿病医院那家好
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