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是特大医疗事故?还是患者老赖?

2018-10-12 07:16:25医学界A+

  三年里,雷广秀躺在榆阳区星元医院的床上,不能动弹,全靠鼻饲营养。三年的拉锯中,雷广秀家人早就对医院甚至卫生部门失去了信任,而医院也对梁家不断提出的要求失去了耐心。因为调查取证不够及时,这场医院和患者各有立场的纠纷目前困局难解。

  一台普通的“支气管镜检查”手术

  2015年12月7日,对雷广秀和其家人来说是灾难的一天。她在榆林市第四(星元)医院行支气管镜检查时,突然意识丧失,随后停止呼吸。

  根据榆林市星元医院的入院记录记载,2015年12月3日,雷广秀到星元医院进行身体检查,并无明显病症。但仅仅四天后,雷广秀就住进了重症医学科。入院记录中写道“胸部CT及增强扫描时,发现两肺实变影性质待定,为进一步明确病情,行支气管镜检查。检查时忽然意识丧失,呼之不应,见其颜面发绀,口吐白沫,四肢抽搐,随即呼吸停止。”随后进行了徒手心肺复苏,肾上腺素1mg静脉推注,大约8到10分钟后,雷广秀心跳回复,但是仍然没有自主呼吸和意识。随后住进了医院的重症医学科。

  目睹了手术惊魂一刻的雷广秀的丈夫梁国治和大儿子梁飞虎不能接受这个现实。一个普通的支气管镜检查,手术前未告知有任何风险,怎么就将让一个活生生的人就变成了植物人?

  而就在五年前的2010年,雷广秀在这家医院进行了胃癌的远端根治术,术后化疗了6个周期。据雷广秀的二儿子梁斌介绍,手术很成功,此后五年里,他母亲状态稳定。出于对医院的信任,之后雷广秀的常规检查都是在星元医院做的。但是这次的悲剧,雷广秀一家人却认为责任全在星元医院。

  医生玩忽职守?

  在投诉星元医院的陈述书中,梁国治回忆了2015年10月7日那场支气管镜检手术的过程。

  “2015年12月7日上午8时50分,我妻子自行走进镜检室,等待镜检。9时15分未到岗的医生王建睿给护士电话通知,让雷广秀把麻药吃了。服药近两个小时,也就是上午11点多,王建睿才来到镜检室,不穿工作服,也没问麻药服了多长时间,更没有问麻药效果如何,直接下管镜,还叫‘放松’‘放松’。直到雷广秀呼吸心跳停止,才终止插管,开始抢救。”

  在雷广秀进入重症病房后,梁国治看到了医生的入院诊断,写着:1.心脏骤停后综合征2.缺血缺氧性脑病3.继发性癫痫4.肺部感染5.低钾血症6.胃癌术后7.胃癌肺转移?雷家人被告知,雷广秀陷入植物状态是因为做支气管镜手术时,脑部缺氧导致了脑细胞死亡。但是雷家人最关心的问题,为何一个普通的支气管镜检查手术会带来这么严重的后果,仍然没有答案。

  特别让雷家人气愤的是,当值医生王建睿并未因此事受到医院方面的公开调查。据梁国治的陈述,王建睿被派到了北京进修学习了一段时间后就回到了星元医院,在2016年还被提拔成了医院副院长。记者查证了星元医院的官网,目前王建睿是星元医院院党委书记、副院长、纪检书记兼胸外科主任,享受国务院特殊津贴。

  对于雷家人的陈述,医学界记者致电了星元医院医教部,对方表示,将由医院的新闻发言人答复。但是截至记者发稿前,仍然没有收到医院新闻发言人的答复。在梁国治提供给《医学界》榆阳区卫计局9月27日就他的投诉回复的截图显示,回复中并未否认梁国治所陈述的手术细节,但是也未证实。但是医院承认雷家人和星元医院存在“医疗纠纷”。

  截至目前,雷广秀以植物人状态在星元医院已经住院将近三年。三年里,雷家人和医院始终未能达成一致意见。

  无法达成一致的责偿

  根据榆阳区卫计局给出的官方说法,市、区两级的政府和卫计部门多次召开专题协调会,医院也和家属沟通,但是始终未能和家属形成一致意见。在2016年,医院曾提出进行医疗事故技术鉴定,但是梁家人不同意。2017年,医院又向卫计局申请医疗事故技术鉴定,但是因为雷家人不配合,最终未能成行。

  而梁斌在接受记者采访时则表示,不配合医疗事故技术鉴定是有原因的,“已经过去了那么久,医院拿去鉴定的是我妈妈进入重症监护室后的病历。根本不能证明医院的责任。”梁斌认为,星元医院早就和卫计局打好了关系,他无法信任鉴定结果。

  但是雷家人也理解如果不做医疗事故鉴定,将没法走司法路径获得合法赔偿,“我们现在也是很两难。”梁斌说。

  根据榆阳区卫计局的说法,住院将近三年的时间里,雷家人已欠医疗费125万余元。并且医院给患者家属借生活费17万元整,累计146万余元。梁斌否认了“欠医疗费”的说法,他始终认为给予治疗是医院因该承担的责任。但是他证实了从2016年7月份开始收到医院给的生活护理费,现在每月收到7500元。

  据梁斌介绍,他父母都是农民,母亲成了植物人后,需要两个人照顾,7500元难以维持家人的生活,而且让他不平的是,“到2016年年底星元医院不再治疗,除了促进大肠蠕动的药,其他的药都停了。”

  雷家人要求,医院还要继续给他母亲进行治疗,同时增加对于生活护理费用的补助。

  医院则认为,在没有走法律途径的情况下,医院考虑到梁家的困难情况,已经承担了很多责任,没法再答应雷家人要求挣工资、解决生活住宿等这些不合理要求。

  在三年中,雷家人早就对医院甚至卫生部门失去了信任,而医院也对雷家不断提出的要求失去了耐心。因为调查取证不够及时,这场医院和患者各有立场的纠纷目前困局难解。

  医院可转守为攻

  在今年10月1日正式实施的《医疗纠纷预防和处理条例》中明确规定,发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:双方自愿协商、申请人民调解、申请行政调解、向人民法院提起诉讼、法律法规规定的其他途径。

  在医院不愿意就此事向《医学界》解释更多情况下,我们无法得知出于什么原因,患者在医院住了三年,医院每月还给患者家属提供生活护理现金补贴,而不采取主动措施。

  根据中国医师协会法律事务部主任邓利强律师的观点,在这种情况下,医院可以主动起诉患者拖欠医疗费,并以此为突破口来推动事件解决。

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