2018-10-10 13:17:53
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不可小觑的强直性脊柱炎
随着夏日的临近,你是否被高温和恼人的腰背部疼痛搅得不能入睡?早上叫醒你的是否不是阳光,而是背部晨僵?对于大多数人来说,常常把腰背疼痛当作小事,然而,殊不知这有可能是“强直性脊柱炎”在作怪。这种慢性炎症性疾病高发年龄在20,30岁,男性多于女性 。在我国,有大约500万强直性脊柱炎患者。成都看强制性脊柱炎哪家医院好
炎性背痛与机械腰背痛需区分
很多患者极易将强直性脊柱炎的“炎症性背痛”与其他原因如运动损伤导致的背痛感相混淆。40岁以下年轻人如果逐渐出现腰背部疼痛和晨僵,夜间加重,休息后未好转而活动后缓解,症状持续超过3个月需尽快到正规三甲医院风湿免疫科就诊。然而,由于公众对疾病认知度较低,患者从初次出现慢性症状到确诊一般要经过5,10年。很多患者确诊时已错过了 佳治疗时机,严重者可发生脊柱畸形、关节强直、失明、生长发育停滞甚至过早死亡等不良后果。
另外,强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病,患者子女的发病率是普通人的100倍 。因此,建议强直性脊柱炎患者要警惕子女是否有早期疾病信号,一旦发现征兆应尽早到医院进行疾病筛查。
关节外表现不容忽视
强直性脊柱炎不仅主要累及脊椎,也可侵犯关节外的其他脏器和组织,如眼、皮肤、肾脏、肺、心脏等器官。研究显示,强直性脊柱炎患者急性前葡萄膜炎、炎症性肠病及银屑病的患病率分别为:26.9%、11.1%和6.5%;肺部高分辨率CT发现52%的强直性脊柱炎患者肺部受累;约4.3%,21.4%的强直性脊柱炎患者可发生肾损害 ;而临床上10%,30%的强直性脊柱炎患者有心血管受累。值得特别注意的是,严重的关节外脏器损害可造成患者过早死亡,然而,关节外表现目前并没有得到患者足够的重视。因此,当患者首发关节外表现时,应同时考虑到风湿免疫科就诊,早发现、早诊断、早治疗至关重要!
生物制剂:强直性脊柱炎的创新治疗方案
除了传统治疗药物,目前临床上越来越多的使用生物制剂治疗强直性脊柱炎。生物制剂(TNF,α抑制剂)是一种新型控制强直性脊柱炎的药物,具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用,起效快,抑制骨破坏的作用明显,对中轴及外周症状均有疗效,患者总体耐受性好。
此外,对于伴有关节外表现的强直性脊柱炎患者可首 选单克隆抗体类的生物制剂进行治疗。2016年,美国风湿学会(ACR)、国际脊柱关节炎评估组织(ASAS)与欧洲抗风湿病联盟(EULAR)分别发布的治疗管理建议中均推荐使用单克隆抗体TNF,α抑制剂,如英夫利西单抗,治疗合并炎症性肠病或复发性虹膜炎/葡萄膜炎或银屑病的患者,其疗效优于依那西普 。另外,英夫利西单抗注射液在国内已获批的适应症除强直性脊柱炎,还有类风湿关节炎、克罗恩病、瘘管性克罗恩病和银屑病,也支持这一国际观点。
总之,强直性脊柱炎是慢性、进展性的风湿免疫疾病,大多数患者在医学上都难以治 愈。因此,需早期发现、及时治疗、适当锻炼,遵从医嘱、坚持长期治疗,不宜私自停药,才能有利于改善预后、提高生活质量。成都看强制性脊柱炎哪家医院好
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