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今年中秋,值班的医护请举手!

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2018-09-25 09:00:00医学界

  前段时间,小M向界哥吐槽,连续熬了四个夜班,中秋节还要值班,医生难道就没有休假吗?

  为此,界哥特意去问了几个医生,发现——

  A:相当于没有,反而要倒贴。

  B:反正我这种小医生,长假值班总能排到我。

  C:年假按照工龄增加,5-10天不等,其他随缘。

  碰巧的是,今年欧洲心脏病学学会(ESC)年会上发表研究,发现年休假<3周的人比年休假≥3周的人死亡风险高出37%

  本来冲着心血管疾病预防去的

  该研究开展于1974-1975年,纳入了1919年-1934年出生的1222名中年男子。这些参与者至少有一项心血管疾病危险因素(吸烟、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、糖耐受、超重),随后将他们随机分为干预组(612人)和对照组(610人)。

  干预组成员每四个月要接受一次口头和书面的健康教育,比如有氧运动、健康饮食、健康体重、戒烟等。如果这些教育未起效,干预组的人还会接受药物治疗,比如降血压(β受体阻滞剂和利尿剂)和降血脂(氯贝丁酯普罗布考)。相比之下,对照组仅接受普通的卫生保健。

  随访5年后,结果完全符合研究者的预期——干预组的心血管风险下降了46%。

  然而,15年后的随访发现,干预组死亡人数要比对照组多。

  2014年,前后共40年的随访结果显示:直到2004年,干预组的死亡率要高于对照组;在2004年到2014年之间,两组的死亡率相同。

  这就很尴尬了,说好的健康生活方式是心血管疾病的一级预防措施?干预组这种飙高的死亡率是要闹咋样?

  不休假,健康干预也可能无效

  为此,研究者查询了国家死亡登记信息,并重新审查了未报道的基线数据,发现干预组死亡风险不降反升的原因是因为——休假太少

  数据显示,在干预组,每年休假≤3周者比那些休假>3周者,发生死亡的风险高出37%。然而,度假时间在对照组中没有统计学意义。

干预组假期和死亡率的情况

对照组休假和死亡率的情况

  Strandberg教授称,紧张的生活方式集中在年休假时间较短的男性亚组中,这是因为相比于休假时间较长的人群,这类人工作更多、睡眠更少。而这种生活方式也许会使任何有益的干预无效!同时,干预本身也可能带来了有害的心理影响,额外增加了干预组的生活压力。

  当然,这不意味着健康干预是有害的。倒不如说,对于存在心血管疾病风险的人群而言,减压应该作为其中的重要一环。研究者建议高危人群采用生活方式和现代药物治疗的有机结合,以预防心血管事件的发生。

  医生放假情况如何?

  回过来看下,医生的休假的情况。2015年,medscape公布的医生生活方式调查数据显示,36%倦怠的医生假期≤2周,甚至有5%的倦怠医生没有休假。

  今年首个中国医师节,《医学界》发布"中国医师梦想调研",发现超过四成医生的梦想是旅游自由。

  相比之下,是医生微薄的假期

  小M吐槽说,虽然一周有两天休息,但其实大部分都是下了夜班的。换句话说,连续上三个夜班,休息两天,这种休息,和正常人的休息是不一样的。

  好不容易碰到一长假,还被分解地支离破碎,假期都是七零八落的。

  2016年国内医生群体生存调研显示,我国近7成的医生每天工作时间为8-12小时,21%在12小时以上。其中“北上广深”、公立三甲医院的工作时间>12小时的医生比例相对更高。有53%医生表示,过去一年心理压力主要来自于工作强度过大。

  可能,对于医生而言,永远不会有完整假期,因为患者生病不选日子。

  不知道各位读者今年的中秋+国庆能休到几天?

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