2018-08-21 14:58:26
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
痛风禁忌:痛风患者长期服用三种降尿酸药物有哪些禁忌?
很多痛风患者都有长期服用降尿酸药物的经历,因为没能到专科医院彻 底治疗,尿酸持续升高无法降下,因此只能靠长期服药来防止痛风发作。降尿酸的药物有很多,其中碳酸氢钠片、别嘌呤醇和苯溴马隆常用,但是这三种药也存在禁忌,长期服药的患者需要注意。
碳酸氢钠片:久服危害大
马先生,今年62岁,因痛风服用碳酸氢钠片,医生叮嘱他半月后复查。但马先生因忙于它事,将复查之事置之脑后,直到服药2个月后,马先生出现心慌胸闷、气短、下肢浮肿等不适,在医院诊断为“急性心衰”,考虑碳酸氢钠长期过量服用引起。
血尿酸从尿液排泄,使尿液呈酸性,而过于偏酸的尿液并不利于血尿酸的排泄。因此当患者尿液的pH值在6.0以下时,提示酸性较重,需碱化尿液治疗。
碳酸氢钠含有钠离子,长期大量服用可引起体内钠离子增加,加重心脏负担,诱发心力衰竭、水肿和碱中毒,尤其是老年人或者有心脏病的患者,更应注意在用药过程中,监测有无心慌胸闷、气短、水肿等心力衰竭征象,并遵医嘱复诊,不可埋头久服。
别嘌呤醇:不良反应要防范
金先生因患痛风服用别嘌呤醇,服药1个月后,四肢皮肤出现散在少量红斑,伴瘙痒,他以为是蚊虫叮咬所致,便外用了风油精,3天后出现发热,上述症状加重、增多,在医院诊断为别嘌呤醇过敏导致的皮疹。
解析别嘌呤醇通过抑制人体内合成尿酸的酶的活性,使尿酸生成减少。其不良反应较多,包括胃肠道症状(腹痛、腹泻、恶心、呕吐等)、肝功能损害(转氨酶升高、黄疸等)、肾脏损害(浮肿、少尿、蛋白尿、肾功能衰竭等)、骨髓抑制(白细胞、血小板减少或贫血等)和过敏反应。
服用别嘌呤醇除了定期监测肝肾功能、血常规外,还须注意过敏反应的发生。过敏反应主要表现为各种类型的皮疹,发生于四肢、躯干皮肤,常伴瘙痒、发热等,严重者危及生命。过敏反应更青睐合并肾功能不全和服用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)的患者,需加强防范。
苯溴马隆:饮水不足易致结石
陈女士,52岁,患痛风服用苯溴马隆,因饮水过少发生输尿管结石。
解析由于90%以上的痛风为肾脏尿酸排泄减少所致,作为促尿酸排泄药的苯溴马隆适用人群更广泛。但是这类药物的弊病在于,在促进尿酸排泄时,如果尿量不足,泌尿系统可能因排泄尿酸过多而形成结石。所以使用苯溴马隆时,需大量饮水,饮水量不得少于每日1500~2000毫升,这样可起到增加尿量、冲刷尿路、加强尿酸排泄的作用。
此外,已有泌尿系结石者禁用此类药物。过于偏酸的尿液并不利于血尿酸的排泄。促进尿酸排泄的苯溴马隆很容易让尿液呈酸性,用药前后定期测量尿液的酸碱度也十分必要,以使尿液的pH值不至偏酸性,必要时加用碳酸氢钠。一般用药前两周检测,用药后至少每月检测一次。
降尿酸药物都存在一些副作用,痛风患者选择服用前一定要在专业医生指导下进行。另外,服药期间需要定期到医院检查病情。痛风需要根源性治疗,才能摆脱药物依赖,避免各种毒副作用。
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