2018-06-26 13:17:45
要了解医院到底专不专业,还是要对医院有所判断。比如,医院是否有先进的医疗设备,医院本身的医疗质量是否过硬,所患疾病在医院的科室是否是重点科室,还可以通过医院官网或者相关的科研论文来了解医院的科研成果等。还需要了解医院医生及医务人员的水平。除了看医院治疗是否专业外,还应观察和了解这家医院的治疗技术,因为只有高水平的医疗技术才能让患者收获好的效果。或许以下内容对你有帮助:
老话“晨僵”,您真的了解它吗?
晨僵
对于类风湿关节炎(RA)患者来说,“晨僵”这一名词并不陌生,风湿科医生往往都会不约而同的问他们以下几个问题:
1.早上起床的时候有没有觉得关节僵硬类似“粘着”的感觉?
2.起床会不会很困难?
3.关节活动后,僵硬的感觉有没有好一点?
4.关节僵硬大概会持续多长时间?
……
那么,“晨僵”仅仅是“晨起时关节发紧、僵硬、活动不灵活的现象”吗?本文就由风湿免疫科张彩忠主任,深入浅出的跟大家聊聊“晨僵”那些事儿。
(一)定义
1987年美国风湿病学会(ACR)对RA患者的晨僵定义为:晨起关节及其周围僵硬感持续时间超过1小时,至少6周以上。
研究表明,仅仅依靠晨僵的持续时间和严重程度,该定义敏感性低,不能区分RA和非炎症性疾病,甚至不能区分RA和骨关节炎(OA)。因此,1999年Sydney等对“晨僵”进行了新的定义:晨起或病变关节维持在同一姿势较长时间时,关节活动迟钝或困难,活动后可逐渐减轻。
(二)发病机制
在睡眠或活动减少时,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。晨僵的发生还可能与肾上腺皮质激素分泌延缓、胶原基质中粘多糖增多、关节滑液粘稠度增高有关。
(三)临床表现
晨僵常表现为在清晨醒来后,感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳,甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成,需要慢慢活动后,这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节,也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。
晨僵可能出现在单侧或双侧,也可能呈游走性,不固定在某一个关节,从一个关节转移到其他关节。晨僵时间的正确计算方法,应从病人清醒后出现僵硬感算起,到僵硬感明显减轻或缓解时为止,通常以“分(min)”计算。
(四)程度分级
根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间,可将晨僵分为三度:
1)轻度:
多位1~3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后,关节僵硬感缓解或消失。
2)中度:
多为四个以上小关节或1~2个大关节同时受累,起床或睡醒经活动1~6小时或至中午(半天)后,关节僵硬感才缓解或消失。
3)重度:
为七个以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后虽经活动而关节和全身僵硬感无明显缓解,常持续6~12小时以上或全天,必须服药才能缓解或减轻。
(五)有哪些影响?
1.对生活质量的影响:
以伴有晨僵的RA患者为研究对象的一项研究表明,大多数患者(82%)认为晨僵对他们的生活质量有很大的影响,61%患者甚至认为晨僵会控制他们的生活,影响与家人的关系,患者常常会觉得自己是他人的负担。另外,晨僵也影响RA患者的夜间睡眠,导致失眠。
2.对活动和情绪的影响:
研究表明,RA患者出现晨僵时,仅1/3患者可以顺利的完成起床、沐浴、擦干身体、穿衣、做早餐等常见动作,50%以上的患者刷牙不受影响。当患者不能完成既往的简单动作时,往往会感到挫败,甚至愤怒。
3.对工作的影响:
德国的一项研究表明,RA患者经确诊后,3年内可因严重晨僵而离职。对750例伴有晨僵的RA患者的研究表明,37%患者仍可工作,23%患者退休,13%患者因病选择提前退休,7%患者因病请假,20%患者是其它的工作形式(如家庭主妇、无业、学生等)。另外,失业可在一定程度上引起生活质量下降。
(六)见于哪些疾病?
晨僵是炎症的一种非特异性表现,并非仅出现于RA,在强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肌纤维炎、骨关节炎、皮肌炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病中,都有可能出现晨僵。所以,仅有晨僵症状,还不能明确诊断是哪种疾病,需结合临床表现、实验室检查综合分析。
张彩忠主任提醒,讲了这么多,相比大家对晨僵的认识已经有所提高。要注意的是,严重的晨僵现象可影响患者的日常生活、精神状态和工作能力,RA患者在疾病确诊之后,要想继续原有的工作,必须进行适当有效的治疗,以避免严重的晨僵及病情进展。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】
四川类风湿医院哪家强?类风湿关节炎患者应该怎样缓解晨僵症状?你有没有经历过由于关节僵硬和紧绷而在晚上醒来,难以入睡,关节活动不良,有明显的粘连感,但在适当的活动后,症状逐渐消退,直到消失。
类风湿关节炎患者在日常生活中应该注意哪些问题?成都类风湿专科医院哪家强?类风湿关节炎的发病率为%-%。中国约有500万类风湿患者。目前,我国类风湿性关节炎的发病率逐年上升,严重影响了人们的生活质量和家庭生活。
成都看类风湿去哪家医院好?类风湿因子阴性能排除类风湿关节炎吗?类风湿性关节炎是一种相对严重的自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是指身体对自身抗原产生反应,导致身体自身组织受损的疾病。
哪些情况会导致类风湿因子阳性?四川类风湿医院哪家好?类风湿因子的本质是一种存在于体内的抗体,不仅存在于类风湿性疾病中,也存在于其他一些自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等,其诊断出来的类风湿因子都可能是阳性的。
成都看类风湿的医院哪家好?晨僵和类风湿性关节炎之间有什么联系?类风湿全名为类风湿性关节炎,是一种非常常见的自身免疫性疾病。中国的发病率约为%。
杨小英医生给病人看病时真的很认真,在她的治疗下,我已将很长时间都感受不到我曾经得过痛风了。
感谢成都风湿医院医院 感谢陈建春医生,让缠绕了我多年的病魔得以接触,现在已经恢复的差不了。
吕万萍医生治疗痛风的效果很好,而且对待病人很好。感谢她的悉心治疗。