医生：咳嗽时间超过这个数，可能是哮喘上身！2个检查要早做

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今天是五一假期后的第一个工作日，不如跟小九一起八卦一下，这几位明星的共同点是什么？

没错，就是“哮喘”这个关键词！但是，他们是怎么做到让人看不出来呢？

恰逢今天又是第20个“世界哮喘日”，下面就请广州市第一人民医院老年病科呼吸科主任医师马为给大家详解哮喘的防治。

哮喘有两大典型症状

患者数量庞大多达3000万，且持续增长，而未完全控制的竟也有2000万以上，这组令人咂舌的数字正是目前我国哮喘的发病与治疗现状。

马为介绍，哮喘跟高血压、糖尿病一样是需要长期治疗的慢性病。通俗来说，它是一种以咳嗽、喘息为主要症状的慢性气道疾病。

其危害不容小觑，随着气道炎症的持续加重，肺功能会下降，甚至是不可逆的损害，最后导致慢阻肺的发生，并发呼吸衰竭，甚至导致猝死。著名歌星邓丽君当年就是因为哮喘发作而去世。

碰上它们随时诱发“喘”

哮喘不发作的时候，患者与正常人没两样。可是，一旦遇上它们就要倒霉了：季节变换、环境改变、过敏物质的吸入（包括花粉、刺激性气味、挥发性化学物）、空气污染、病毒感染或细菌感染、剧烈运动、某些药物，每一个都足以诱使哮喘急性发作。

哪些人是哮喘的高危人群？“哮喘没有遗传性，但有家族高发性。”马为解释说，父母有哮喘，下一代得哮喘的几率会明显升高。原因在于一家人生活在同一环境下，有着共同生活习惯。

咳嗽2个月以上是危险信号

提及哮喘，小九的第一印象就是“上气不接下气”的喘息症状，甚至马上要吸入药物进行急救。

其实，咳嗽也可能是哮喘的早期表现。“当咳嗽超过两个月未痊愈，同时伴有喘息，和过敏物质明显相关的症状，就要警惕哮喘，尽快上医院寻求医生的帮助。”马为表示，为了辨别哮喘，医生通常会建议做两个检查，气道激发试验和一氧化氮测试。激发试验结果阳性，同时一氧化氮指标偏高（正常值为25），即可诊断为哮喘急性发作。倘若只是一氧化氮指标偏高，激发试验结果阴性，只说明气道高反应性，不一定是哮喘。

哮喘还需要与4种病进行鉴别：

第一种是支气管内膜结核；

第二种是肺癌；

第三种是肺炎，包括嗜酸性粒细胞增多性的肺炎；

第四种是其他少见的过敏性疾病

如何预防哮喘发作？

一旦确诊哮喘，越早治疗效果越好。目前虽然没有一种药物能够根治它，但是哮喘完全可以控制。不少病人经门诊规范用药一周，病情就明显缓解，以为不喘了、听诊正常就是好了，于是擅自减药量甚至停药，结果往往造成病情反复。

“治疗哮喘的首选药物是支气管扩张剂+吸入激素复合制剂，原则上要使用到症状稳定4周以后才可以逐渐减量，并结合一氧化氮测试结果，由医生决定调整治疗方案。”马为说道。

此外，在症状急性期，可以加用白三烯受体拮抗剂，或使用茶碱类药物；如有感染，则需要抗感染；还有化痰治疗，也是指南推荐的。

前面说到的那些哮喘明星，肯定有坚持规范治疗，平时随身携带药物，所以哮喘并未影响到他们的正常工作。

马为强调，规范化治疗是减少哮喘发作的最有效方法，同时增强体质，尽量避免接触过敏原。对于12岁以下的哮喘患儿，尤其经常哮喘反复发作、扁桃体老是发炎的，坚持跑步等增强体质的运动是最好的预防方式。 （通讯员 黄月星）