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尖锐湿疣检查方法

2018-03-23 12:39:46

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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒即HPV病毒感染引起的性传播疾病,常表现为生殖器及肛周出现赘生物,临床常用的检查方法包括病原学检查、醋酸白试验、阴道镜检查、细胞学检查、活检等。

1、病原学检查:临床常用醋酸白试验,指以3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布,包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3-5分钟后揭去,此时典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑点或斑片;

2、醋酸白试验:指以3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布,包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3-5分钟后揭去,此时典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑点或斑片;

3、阴道镜检查:阴道镜是特殊的放大镜,主要用于宫颈部黏膜的观察,可将宫颈表现放大20-40倍,用于外阴及上皮的检查。对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现与诊断,具有较大帮助;

4、细胞学检查:主要用于检查女性或宫颈上皮有否HPV感染,指在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%乙醇固定。常用巴氏染色法,镜下所见分为五级,I级为正常、II级为炎症、III级为可疑癌、IV级为高度可疑癌、V级为癌症;

5、活检:若尖锐湿疣分布广泛,官颈活检取材量有限,可选择宫颈锥切法、宫颈消融术等方法在宫颈上取材,若宫颈活检结果为阴性,则可排除尖锐湿疣的可能性。

此外,若尖锐湿疣患者在进行醋酸白试验、阴道镜检查、细胞学检查时,都发现阳性结果,则需要再结合其他检查以明确诊断,因此检查只是一方面,临床中还需结合患者病史及临床表现进行综合分析,必要时可采取组织病理学检查,以明确诊断。

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