成都类风湿骨痛医院_吃激素药发胖，女子擅自停药差点没命

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　不少类风湿患者都有过这样的体会：经过一段时间的药物治疗，若效果不佳，临床上，专科医生会给予患者一些小剂量的激素，但因其剂量少，用药周期也相应较短。

　　我院风湿免疫科张彩忠主任指出，激素类药物对于类风湿患者来说，其消炎、镇痛的效果非常好，但是副作用也很多，例如导致人体发胖、胃溃疡、骨质疏松等，因此加药和减药都要严格遵医嘱进行。

　　类风湿何时用激素治疗 好？

　　临床上应用激素治疗类风湿性关节炎有严格明确的指征，一般以类风湿急性期或活动期，全身症状严重，而其他药物治疗无效或有全身性多脏器损害、严重贫血、眼损害、高热或病情危重者，才考虑用激素治疗。待病情稳定后会逐步撤药，以力争早日停药，但若未进行规范停药，则可能引发一系列“停药综合征”。

　　吃激素药发胖，擅自停药差点没命

　　本期节目的主人翁张女士就是在激素停药这件事上吃了大亏，还差点丢了性命。起初，小小感冒引起类风湿急性发作，医生给予了一定量的激素药物进行治疗，结果用药后张女士体重飙涨，为了不再发胖，张女士决定停药，但没成想因此，差点丢了性命！

　　专家提醒：患者撤药不可操之过急

　　研究证实，大约高达40%，60%的类风湿患者，曾经用过或正在使用激素治疗。其中不少患者已产生对激素的依赖性或已出现激素的毒副作用，而能否戒掉激素，则成为类风湿治疗和消除激素毒副作用的成败关键因素之一。对于长期大量应用激素者，撤停已相当困难，不可操之过急，若无有效的替代激素措施，可能需要数月，甚至1，2年，才能完成撤停激素。若骤然停药不仅会出现反跳现象，使病情反复或加重，甚至还可导致撤药危象，如引发肺间质肺炎等肺部感染。

　　另外，大剂量长期应用外源性激素，可引起肾上腺功能萎缩或下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴反应抑制。现已证实，连续应用强的松5，13天(20，30mg/d)，即可致HPA轴反应迟钝。若突然停药，可出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应或撤药危象。尤应警惕的是，如遇感染、手术或其它应激情况时骤然发生，令人猝不及防。

　　如何避免反跳现象和撤药危机？

　　要避免出现反跳现象和撤药危象，平衡顺利的撤停激素，就要针对病人具体情况，有计划的逐步减量直致撤除。

　　减量和停药的指征：

　　1病情已得到控制;

　　2对激素治疗无反应;

　　3出现严重的毒副作用;

　　4出现感染而无法控制等。

　　减量和停药的方法和速度，应根据患者不同情况，即患者体质、使用激素时间长短、激素的种类、剂量大小、减量中的反应等因人而异，在正规医生的指导下规范进行。张彩忠主任提醒，加药或减药时一定要循序渐进，规范停药，避免病情出现反复和反跳。

　　节目预告

　　为什么激素治疗类风湿会产生这些副作用？除了激素外还有哪些治疗类风湿性关节炎更好的方法？2018年3月13日SCTV，4 栏目将邀请我院专家张彩忠主任为你进行专业讲解，节目详情敬请期待！

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