2017-11-23 14:05:07
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
对于肾病患者、痛风患者,尿酸高是一个很恼人的问题。尿酸高了,也会损伤心血管, 同时也会诱发肾病以及加重肾病恶化。
因此,降低尿酸水平在肾病治疗中是非常重要的。除了平时需要多注意饮食、调整生活方式以外,有一部分患者还需要药物治疗。
下面就跟大家介绍一下降尿酸的药物。
一般的降尿酸药物包括抑制尿酸生成药物、排尿酸药物、增加尿酸分解药物、碱性药物等。
1)抑制尿酸生成:代表药物别嘌醇,从源头掐住尿酸生成,对肾功能下降导致高尿酸有较好的效果,根据不同肾功能情况需要调整药物剂量。
别嘌醇副作用有胃肠道反应,骨髓移植,白细胞和血小板减少,严重的有剥脱性皮炎等严重超敏反应的风险。并且需要指出的是,别嘌醇与硫唑嘌呤(一种免疫抑制药)联合使用会有协同效应,可以导致严重骨髓抑制,应尽量避免两药合用。
另外有一种抑制尿酸生成的新药,叫非布司他,卖的挺贵,降尿酸作用强于别嘌醇,比较适用于别嘌醇过敏或吃了不舒服,以及有肾功能不全、对促尿酸排泄药有禁忌的患者。但是它也不是没有副作用的,非布司他存在肝功能损害和房室传导阻滞的风险。
2)促进尿酸排泄:代表药物苯溴马隆。医生一般会给患者查一个24小时尿尿酸,如果,尿酸排出量> 600 mg /d 时不会再使用这类药,以避免因尿酸排泄过多形成尿酸结晶堵塞肾小管。这类药物在肾小球滤过率低于 30 ml /min 时作用比较弱,因此轻中度肾功能不全更适合。苯溴马隆存在过敏和胃肠道反应等少数风险。
苯溴马隆很多患者对它有误会,其实对于肾功能不全患者也可服用,毒性作用不是很大。有一项日本研究对35 例慢性肾脏病 3 , 5 期伴高尿酸血症的患者使用苯溴马隆长达7 年发现,患者的尿酸降低,肾小球滤过率相对稳定。
还有一个促排泄药物,丙磺舒,因为跟很多药物相互作用,目前已经基本退出降尿酸的舞台。
3)增加尿酸分解:好吧,它就是来打酱油的。这药2010年已经被美国FDA批准,用于难治性痛风,但是价格非常贵,在国内没有广泛使用。
4)碱性药物:这大家都很熟悉了,碳酸氢钠,可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。
对于吃药的宝宝们,你们心里苦,肾上线很理解,一方面,辛辛苦苦赚的钱又得买药去了,药吧,吃它还有可能有副作用。另一方面,有些情况又不得不用乖乖送上钱并且承受一些副作用,不然尿酸高久了更可怕。
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