如何关爱自己的牙齿健康？

　　-俗话说，"牙疼不是病，疼起来真要命"。牙齿不仅是维系人类健康的重要器官，也是保证生活质量的根本。牙齿不好的话就难以享受诸多美味，生活的质量也会明显下降。然而，现代社会中人们的牙齿往往会出现各种各样的问题。针对近段时间以来研究者们在牙齿与机体健康相关领域的研究成果，进行简要的盘点。希望读者朋友们能够喜欢。

　　1. 莫名其妙的牙疼是怎么回事？

　　朋友们是否有过这样的经历，在摄入一些过凉或过热的东西时，会感受到牙齿尖锐的疼痛。如果是的话，那么你可能属于牙齿敏感的类型，而造成这一现象的原因则十分复杂。

　　牙龈退化是造成牙齿敏感最主要的原因。当牙龈发生退化的时候，牙根容易暴露在空气中，进而导致敏感度的升高。来自Texas A&M大学牙科学院的助理教授Jane Cotter说道。

　　另外一些因素包括牙刷磨损，牙齿腐烂，补牙，接受牙龈病的治疗，过度的磨牙以及过度的漂白等等。

　　"我们日常的饮食也是造成牙齿变得敏感的原因"，Cotter说道："苏打水（普通类型或健康低碳类型）、能量饮料、果汁、红酒以及咖啡等都会对牙齿的敏感度产生负面的影响。酸性的食物，例如柑橘类的水果等，也会对牙齿的敏感度产生不良的效应，但其作用要低于饮料"。

　　其实有很多的方法可以保护我们的牙齿."很多OTC的牙膏都含有硝酸钾或磷酸钙，这些化合物会有效防止牙齿敏感度的升高，氟化物也有一定的帮助作用。不过，在选用牙刷的时候尽量选择软毛类型的，或者使用电动牙刷保证刷牙过程中牙齿受到的压力不会过大"。

　　如果上述方法都没有效果的话，不妨与牙医谈一下。不过在此之前，最好对牙齿的敏感度变化、疼痛类型、起因以及疼痛时长等参数做详细的记录。"牙齿敏感度的变化实际上是牙齿或周围组织的变化导致的。不管是牙齿的腐烂、感染或是牙釉质的过度敏感，这些问题都需要得到及时的治疗"。

　　2. Cancer Epi Bio & Prev：牙龈病史会提高更年期后女性患癌症的风险

　　DOI： 10.1158/1055-9965.EPI-17-0212

　　根据最新一项针对超过65000名女性的研究，有牙龈病史的女性在更年期后患癌症的风险要高于其他同龄人群。

　　这项研究是由来自Buffalo大学的研究者们作出的，也是美国范围内该领域的首次大规模研究。相关结果发表在《Cancer Epidemiology， Biomarkers & Prevention》杂志上。

　　"我们的这项研究能够完全覆盖牙周病老年女性患者的整体患癌风险，而且对于癌症相关领域也提供了有用的讯息"。

　　这项研究招募了65896名过了更年期的老年女性参与，这些志愿者的平均年龄为68岁。研究者们通过调查问卷的方式收集了这些参与者患牙龈疾病的历史。结果显示，有过牙龈炎病史的女性患癌症的风险比其他群体高14%，而在7149名被诊断患有癌症的人群中，大部分为乳腺癌（2416人）。

　　在多种癌症类型中，牙龈病史与食道癌的患病风险联系最为密切。"食道与口腔紧密相连，因此口腔中的微生物能够轻易地与食道粘膜接触并感染，进而提高食道癌的患癌风险"。该研究的作者之一Wactawski-Wende说道。

　　此外，胆囊癌的患癌风险与牙龈疾病之间也存在密切的联系。"此前研究已经发现胆囊癌与慢性炎症之间的关系，但还没有证据表明牙龈疾病与患胆囊癌之间的的相关性。我们的研究则首次揭示了这一关系"。作者之一Nwizu说道。

　　这一相关性背后的分子机制作者目前仍不了解，但作者认为可能与慢性炎症的发生有关。此外，作者希望这一研究能够对提高老年女性的寿命以及生活质量提供帮助。

　　3. Cell Host Microbe：糖尿病引发的口腔微生物组改变影响牙周炎的发生

　　DOI： 10.1016/j.chom.2017.06.014

　　最近，来自宾夕法尼亚大学的研究者们发现糖尿病会影响患者口腔微生物的组成，进而增强病原体的感染能力。相关结果发表在《Cell Host & Microbe》杂志上。该项研究发现患有糖尿病的小鼠的口腔微生物组结构发生了改变，而且这一改变会伴随着炎症以及骨质缺失现象的发生。

　　"此前我们一直没有确凿的证据表明糖尿病会影响口腔微生物组的构成"，该研究的通讯作者，来自宾大牙科研究所的Dana Graves说道。四年前，欧洲牙周病基金会以及美国牙周病科学院发表报告称，没有证据表明糖尿病会影响口腔微生物组的结构。然而，Graves等人对此深表怀疑，因此他们使用了小鼠的糖尿病模型进行了试验。

　　研究者们比较了糖尿病小属于健康小鼠的口腔微生物组的特征，他们发现糖尿病小鼠在血糖升高之前阶段，其口腔中的微生物构成与健康小鼠相似。然而，当糖尿病小鼠出现血糖升高症状之后，其口腔的微生物则发生了明显的变化。

　　此外，糖尿病小鼠出现了牙周炎，包括牙齿骨质缺失等症状，而且它们体内的IL-17表达水平也发生上调。这一结果与人类的牙周炎症状十分相似。令人惊喜的是，当作者将糖尿病引发牙周炎的小鼠口腔微生物移植到健康小鼠口腔中时，后者也出现了类似的症状。这一结果充分说明两者之间存在因果关系。

　　接下来，研究者们希望了解其中的分子机制，他们猜想炎性因子IL-17对于牙周炎的产生具有重要的作用。通过给糖尿病小鼠注射抗IL-17的抗体，之后将其口腔微生物进行移植。结果显示，这一处理后的受体小鼠并不会产生牙周炎症状。这一结果说明IL-17确实参与了口腔微生物引发的牙周炎症状。

　　4. 糖尿病儿童更容易得牙周炎？

　　最近一项有关患II型糖尿病儿童的口腔健康的研究结果表明，患有糖尿病的儿童口腔健康问题要明显比其它儿童严重。

　　该研究发表在最近一期的《plos one》杂志上，研究对象共囊括三类儿童，包括19名正常儿童，14名肥胖儿童以及16名患有II型糖尿病的肥胖儿童。儿童年龄在10到19岁之间。

　　"我们发现患有II型糖尿病的肥胖儿童齿根膜问题相比其他儿童都要严重"，该文章的通讯作者，来自UB医学院的内分泌学家Lucy Mastrandrea说道，她同时也是Buffalo妇幼医院的内分泌科副主任医师。

　　该研究是由Lucy Mastrandrea与她的同事Waleed F. Janem以及UB药理毒理系的副教授Harvey Berman合作作出的。当时Harvey Berman对于患有II型糖尿病的儿童的牙齿健康十分感兴趣。"结果表明，虽然患有II型糖尿病的儿童有定期检查牙齿的机会，而且这部分费用属于公共支出，但他们并不会经常性地去看牙医"。Mastrandrea说道。

　　此前成年人患II型糖尿病与口腔问题之间的关系已经被大家所熟知，根据这篇文章的说法，成年人中患有糖尿病以及前期症状的患者都被检查出患有口腔炎症。

　　然而，至今为止还没有有关患II型糖尿病儿童的肠道微生物特征与他们的口腔健康之间的关系的相关研究。"该研究最重要的地方在于，与成年人相似，患有II型糖尿病的患者对于牙周炎的敏感程度要远远高于同龄的正常儿童。这一研究告诉我们患有II型糖尿病的儿童也需要及时去检查牙齿，并且注意口腔卫生"。

　　此外，该研究还为进一步研究儿童体内的微生物组特征打下了基础。"这一研究首次观察了儿童群体中的唾液微生物组结构。我们已经知道炎症反应会影响体内的微生物组，同时，患有糖尿病也会对微生物组的结构产生影响，或者微生物组的结构改变会提高患糖尿病的风险"。

　　Mastrandrea对于长期的追踪性调查十分感兴趣，她希望了解在患II型糖尿病儿童群体中，牙齿治疗之后的护理对于避免牙周炎的发生是否有作用。另外，她也希望了解在I型糖尿病患者中是否也有类似的现象。