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成都治疗痛风_痛风药物治疗总结

2017-09-27 14:40:01

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  高尿酸血症患者不出现痛风,痛风发作患者血尿酸水平不高,这是怎么回事? 自体蛋白技术:安全性高,复发率低:重生度高,修复度强。凝血性强,愈合度高。时间短,效果快。副作用小,无免疫排斥反应。

  尿酸是嘌呤代谢的终产物。空腹血尿酸升高,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,称为高尿酸血症。随着尿酸水平的升高,过饱和的尿酸钠微小结晶析出,可沉积于关节、肾等。我国痛风患病率在1~3%,男女比例为15:1,呈逐年上升、逐步年轻化趋势。痛风可并肾脏病变、常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

  痛风的诊断

  血尿酸水平,是诊断痛风的重要指标,但需要结合临床特征和影像学资料综合分析。这是因为:许多高尿酸血症患者不出现痛风,也有许多痛风发作者的血尿酸水平不高。

  痛风的治疗

  1、急性发作期:NSAIDs是首 选药物;有NSAIDs禁忌症时,单用小剂量秋水仙碱;糖皮质激素,适用于NSAIDs和秋水仙碱不耐受或无效的患者。

  2、缓解期:急性期症状缓解(约2周)后,再开始降尿酸治疗。血尿酸控制目标值<360μmol/L,小于300μmol/L有利于痛风石的溶解。

  3、降尿酸治疗初期(3~6个月):建议使用小剂量秋水仙碱预防急性痛风发作。

  4、降尿酸药联用:单药治疗(促尿酸排泄药,或抑制尿酸生成药的一种),不能使尿酸达标者,可联合使用促尿酸排泄药和抑制尿酸生成药。

  5、痛风急性发作后24小时内,就应该给予药物治疗(NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素的一种)。急性发作期已使用的降尿酸药可以继续使用。

  6、饮食治疗:饮食控制仅可使血尿酸降低60μmol/L。禁酒、戒烟、防止剧烈运动或突然受凉、限制甜味饮料、控制体重,远远比控制含嘌呤高的蔬菜更重要。

  常用药物

  1、单药、小剂量秋水仙碱(1.5~1.8mg/日)的疗效与大剂量秋水仙碱的疗效相当,不良反应发生率更低。

  2、单药、小剂量的秋水仙碱的临床疗效和安全性与小剂量秋水仙碱+非甾体消炎药的疗效并没有统计学差异。

  3、当秋水仙碱与肝药酶CYP3A4或p,糖蛋白抑制剂合用时:克拉霉素、环孢素、维拉帕米、地尔硫卓合用时,建议秋水仙碱的剂量减少50~70%。

  4、别嘌醇的不良反应发生率较高,严重超敏反应综合征的发生率为0.07%,其死亡率高达20~30%,应从小剂量开始(≤100mg/日)。

  5、碱化尿液:使用促尿酸排泄药,推荐将尿PH值维持在6.2~6.9,以增加尿酸的溶解度。碳酸氢钠,起始剂量0.5~1.0g,口服,3次/日,与其它药物相隔1~2小时服用。

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