成都生殖孕育：想生二胎怀不上 多半是卵巢问题

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　导读：卵巢是女性的根，没有卵巢产生的雌孕激素，就没有女性的娇娆身材;没有卵巢提供成熟卵泡，就不可能有你的怀胎。想生二胎迟迟怀不上？先问问卵巢还有多少“余粮”吧。

　　卵巢的主要功能

　　卵巢的功能主要有两点：一，内分泌功能;二，生殖功能。而这两大功能的根本，都在于卵巢上的卵泡。

　　女娃娃刚出生的时候，卵巢妈妈有几百万个的卵宝宝(即初级卵母细胞)。但从出生的那一刻卵宝宝们就要面对严酷的优胜劣汰。在你长到青春期前，一些卵宝宝没有熬过漫长的等待消亡掉了。到13、14岁的时候，卵宝宝可能只剩下30万……后能够发育成熟并排卵的，只有400~500个，损耗量是相当之大的。

　　25，28岁的女性，卵子有活力，质量也好。年龄越大，卵巢妈妈的身体素质一日不如一日，卵子也跟着受影响(受精能力越差)，这也就是为什么高龄女性不容易怀孕的主要原因之一。

　　40岁以后，卵巢功能呈直线下降趋势。

　　50岁左右进入绝经期，女性的卵巢萎缩，丧失了分泌激素的功能(在卵巢功能完全丧失之后，就不再有月经和排卵了)。

　　专家表示，只有还没有进入生长发育进程的小卵泡数目才代表了未来卵巢还能有多少功能，而这就是所谓的卵巢储备功能，也就是卵巢的余粮。

　　如何判断卵巢储备功能？

　　年龄

　　正常情况下，妇女随着年龄的增长卵泡数量在逐渐减少。研究发现，妇女在35岁以后卵泡的数量急剧下降，对于大部分妇女，年龄是预测卵子数量较好的指标。然而，同龄妇女的卵巢储备功能可能存在极大的差异，因此单用年龄来评估卵巢储备功能有很大的局限性，建议把年龄作为评估卵巢储备功能的优选方法和粗指标，尚需结合其他指标进行综合评估。

　　超声检查基础窦卵泡计数

　　基础窦卵泡计数是早卵泡期经阴道或直肠超声下检测的直径2～9 mm的窦卵泡数目。窦卵泡是成熟卵泡的前体，其数目和卵巢体积的大小可以间接地反映卵泡池中储备的卵泡数。根据目前的临床研究，如基础窦卵泡计数<5个代表卵巢储备功能已开始下降。

　　抗缪勒氏管激素水平

　　在女性青春期前血清抗缪勒氏管激素水平即开始升高，随着机体的成熟逐渐增加，到性成熟后达到高水平，绝经后消失。抗缪勒氏管激素水平不受下丘脑，垂体，卵巢轴的影响，其表达水平代表了卵巢内卵泡池的数量和质量，同时又不受月经周期的影响，是预测卵巢储备功能的较好的指标。目前成都仅有、华西医院、省妇幼等少数机构有在开展该项amh检查。

　　基础卵泡刺激素

　　基础卵泡刺激素(基础FSH) 指在自然周期的早卵泡期(月经第2～3天)测定的血清FSH水平，随着年龄的增长，基础FSH逐渐升高，当基础FSH>10mIU/ml，提示可能存在卵巢储备功能下降。一般来说，绝经后基础FSH>40mIU/ml。但是，在卵巢功能衰退早期，基础FSH水平总体有升高的趋势，但可在一定范围内波动。基础FSH水平检测简单易行，是目前卵巢储备功能评估中一项常用的指标。

　　基础雌二醇

　　基础雌二醇(基础E2) 水平升高是卵巢储备功能降低的标志之一。当卵巢储备功能下降，卵巢内卵泡数目减少，FSH水平在一定程度上逐渐升高，从而刺激卵巢分泌相对较多的 E2，而高水平 E2反馈抑制了FSH分泌，这时，往往表现为 E2升高，FSH在正常范围，故认为基础 E2水平联合基础FSH水平可以较好的预测卵巢储备功能是否下降。

　　基础FSH与基础LH比值

　　卵巢功能衰退时卵巢雌激素的分泌显著减少，对垂体的抑制作用消失，导致垂体分泌的FSH和LH水平升高。另外，正常卵巢可以分泌一种抑制素，能抑制FSH的分泌，而当卵巢功能衰退时，抑制素的分泌减少，解除了其对FSH的抑制，使FSH水平升高更显著，导致FSH/LH值上升，因此卵巢储备能力降低时可首先表现为FSH/LH值升高。

　　影响卵巢储备功能的因素

　　能够影响卵巢储备功能的因素有一些是天生的，比如遗传因素和年龄因素，既然无法选择，无法改变，就让它去。

　　有一些是后天的，比如卵巢的疾病需要手术，或者因为恶性肿瘤做了盆腔放疗或化疗、环境感染因素、心理情绪因素等，虽然也有不受自己控制的因素，但有一些能避免尽量避免。

　　如果说，要减少盆腔感染的发生，以免影响卵巢的功能，能够做的就是：科学避孕、尽量不做流产;避免不洁性生活、洁身自好。增强自身身体素质，坚持运动，合理饮食，规律作息，保持良好的心理状态。

　　戒烟，一手烟、二手烟、三手烟都要戒，以避免烟草的有毒因子影响生殖细胞，造成生殖细胞死亡。这对男女来说都有效。酒可以适当喝一点，但要避免酗酒。

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