2017-09-11 14:18:02
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
陈建春主任表示,根据相关病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA,B27 ㈩ ,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
AS的诊断主要根据患者病史、临床表现和影像学检查,并不依据组织相容性抗原HLA,B27抗原检测,其中骶髂关节摄片是必不可少的诊断程序。
目前临床上常用的诊断标准为纽约(1968)标准,主要内容:
临床表现:
(1) 腰椎各方向的活动(前屈、后伸、侧弯)完全受限。
(2) 胸腰椎或腰椎有过疼痛病史,而且现在仍痛。
(3) 四肋间测量胸廓扩张活动度,等于或小于2.5厘米。
骶髂关节X线表现分为五度。
0度:正常。
I度:可疑。
Ⅱ度(轻度):局限性侵蚀、硬化,关节间隙无改变。
Ⅲ度(中度):进行性骶髂关节炎,出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合强直。
Ⅳ度(重度):关节间隙消失,关节融合强直。
Ⅲ,Ⅳ度双侧骶髂关节炎,加上述至少一条临床指标;Ⅲ,Ⅳ度单侧或Ⅱ度双侧骶髂关节炎,加上述第1或第2、3项临床指标,可诊断AS。如X线表现为双侧Ⅲ,Ⅳ度骶髂关节炎,没有上述临床表现,应诊断为可疑性AS。
该标准1984进行修订,修订后内容如下:
1、临床诊断标准:
(1) 腰痛、僵持续至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。
(2) 腰椎在前后和侧屈方向活动受限。
(3) 胸廓活动度较同年龄、性别的正常人减少。
2、放射学标准:双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ,Ⅳ级。
确诊AS标准:符合放射学标准和1项以上临床标准。
可能AS标准:
(1)符合3项临床标准;
(2)符合放射学标准,但不具备任何临床标准(除外其他原因所致骶髂关节炎)。
为了对AS早期诊断,1977年Calin等提出AS临床筛选标准,其标准如下:
(1)40岁以前发生的腰腿痛或不适;
(2)隐匿发病;
(3)隐袭性背部不适病史持续3个月以上;
(4)伴有晨僵;
(5)上述症状活动后可改善。结合家族史及HLA,B27检查,上述5条标准中有4条以上符合者可诊断。
以上就是对于强直性脊柱炎诊断标准的介绍,陈建春主任提醒大家在日常生活中多注意对强直的防治,一旦出现症状一定要及早到正规医院进行有效治疗,祝大家身体健康!
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