2017-09-07 15:09:11
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
类风湿性关节炎(RA)是一种全身性自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性进行性多关节炎。下面陈建春主任来为大家介绍一下类风湿性关节炎的临床表现。
(一)类风湿性关节炎的发病特点:
60,70%病人起病隐匿,在数周或数月内表现为疲劳、不适、纳差、体重减轻、周身肌肉酸痛,并可有低热。随后出现四周关节单发或对称性肿胀;20%以多关节炎急性起病,迅速出现多关节红、肿、热、痛及功能障碍,全身症状较重;15,20%发病介于上述两者之间,但全身症状较隐匿型明显。
(二)类风湿性关节炎的关节表现
1、晨僵:是RA的典型症状,即病人晨起后或在停止活动一段时间后,受累关节出现僵硬,活动受限。随关节活动增加,晨僵渐缓解。晨僵首先发生在近端手关节,僵硬不适,不能握拳,其后随着病情进展,可出现全身关节的僵直感,晨僵在30分钟以上,晨僵的时间长短与病变程度平行。
2、疼痛:是RA突出的症状,常因天气变化,寒冷刺激,情绪波动而加重。RA初期可表现为指、腕、趾、踝等小关节游走性疼痛。如有关节肿胀,则疼痛相对固定,往往持续6周以上,多个关节相继受累。随着病变进展,肘、肩、膝、髋、颈椎均可相继出现疼痛,还可累及颞颌关节,出现张口及咀嚼时疼痛。
3、肿胀:关节梭形肿胀是RA的特征性改变,在四肢小关节显而易见,手关节肿胀多发生在近端指间关节,其次可出现在掌指关节及腕关节,而远端指间关节极少影响。
4、活动障碍:为RA常见的体征,早期可随疼痛肿胀症状改善而恢复正常。随着病情发展,关节周围肌肉萎缩,关节间隙变狭窄,关节骨性融合,终使关节活动功能完全丧失,如指,腕关节屈伸受限,可使握力下降,不能扣纽扣,甚至不能持物;肩关节功能障碍上肢不能上举,导致梳头困难;膝关节功能障碍而不能蹲站,行走困难;颞颌关节功能障碍可影响张口及咀嚼。故RA中晚期患者可影响或丧失劳动能力,甚至生活不能自理。
5、关节畸形:是RA的晚期表现。RA的手部畸形常见,表现为鹅颈畸形、扣眼畸形、鳍形手、尺侧偏。严重的关节畸形是影响劳动和生活能力的重要原因。
(三)类风湿性关节炎的关节外表现
1、皮下结节:约20%患者可见,多出现在关节隆突部位,如肘关节鹰嘴处,腕指伸侧,也可见滑囊和腱鞘部位。结节呈圆形和卵圆形,一般直径2,3mm。质地坚硬,无触痛,在皮下可以自由移动,也可与深层组织粘附。
2、继发性血管炎:发生率约25%,可累及大、中、小血管,小血管炎表现为皮疹、皮肤梗死、指端坏疽、腿部溃疡;心、肺、肾及眼部等血管皆可受累,分别表现为心包炎、肺泡炎或胸膜炎、肾炎甚至肾衰竭、巩膜炎或角膜溶解等。突发的单神经病变是血管炎较为特异的表现,但发生率低。
3、呼吸系统:可出现肺纤维化,发生率约11%,可有胸腔积液、肺内类风湿结节等。
4、心脏病变:以心包损害为常见,RA伴有心包损害临床表现者约占10%,心瓣膜和心肌亦可受累。
5、血液系统:RA患者贫血较常见,活动期见血小板增多,嗜酸性粒细胞增多,三系减少者可发生于某些药物治疗后和Felty综合征中。
6、肾脏病变:肾损害以淀粉样变、血管炎和药物因素为主。可有肾小球肾炎、间质性肾炎、重者可出现肾功能衰竭。
7、其他:病情活动时可累及消化道,临床上出现消化不良、消化道溃疡、穿孔,肝脏受损时肝酶增高;RA尚可伴有继发性淀粉样变,可累及包括上述的所有器官如脾脏、各种腺体等。
以上就是对于类风湿性关节炎的临床表现的介绍,陈建春主任提醒广大类风湿患者坚持治疗、保健与食疗相结合,同时正确的认识疾病、谨遵医嘱,祝大家身体健康!
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