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取消关注5月6日,拜耳公司宣布,新型口服多激酶抑制剂拜万戈(瑞戈非尼)在中国上市,分别用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(mCRC)患者。拜万戈是首个也是目前唯一一个经两项Ⅲ期临床试验证明,在既往接受过化疗的转移性结直肠癌患者中显著延长总生存的新型口服多激酶抑制剂。
拜耳处方药事业部中国市场部副总裁何涛说:“拜耳秉承科技创造美好生活的使命,持续优化创新型产品组合。此前,瑞戈非尼已在全球90余个国家获批用于转移性结直肠癌的治疗,在显著提高经化疗失败的转移性结直肠癌患者生存时间的同时,将显著提高疾病控制率,降低死亡风险。同时,瑞戈非尼作为单药口服靶向制剂,无需联合化疗,能够极大提高患者服药的便利性和依从性,以创新的治疗选择为中国转移性结直肠癌患者带来了新的希望,是结直肠癌靶向治疗的重大进展。
中位生存提升至8.8个月 瑞戈非尼前景可期
结直肠癌是全球第三大最常见的恶性肿瘤,根据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究署(IARC)发布的数据,全球每年新诊断为结直肠癌的病例超过136万。
浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授强调,“2015年中国癌症数据报告显示,不同于肝癌、胃癌、食管癌等其他消化系统肿瘤发病率和死亡率明显下降的趋势,我国结直肠癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已快速跃升至全部恶性肿瘤的前五位。其中每年新发病例37.6万,死亡人数19.1万。”
“结直肠癌起源于结肠或直肠的肠壁恶性肿瘤细胞,并在几年内就会进展为肿瘤。当患者自我感觉非常健康的时候,癌症可能已经‘悄无声息’的进展数年。随着疾病的进展,肿瘤将逐渐侵袭结肠壁、淋巴结,然后是血管并最终扩散到身体其他区域。”北京大学肿瘤医院沈琳教授介绍说,“四分之一的患者在诊断时癌症已经发生扩散,50%-60%的结直肠癌患者最终进展为转移性结直肠癌。这类患者的5年生存率仅为6%,而早期的患者术后5年生存率则高达74%。尽管结直肠癌的治疗方法有所进步,但对于经过现有治疗(化疗、联合/或靶向治疗)后仍出现疾病进展的大多数晚期患者而言,仍面临无药可选的状况。这种情况下,特别期待新型治疗药物的出现。
同济大学附属上海东方医院李进教授介绍,“瑞戈非尼是首个治疗肠癌的小分子靶向药物,可全面作用于肿瘤细胞增殖、肿瘤血管生成及肿瘤微环境相关靶点,从而发挥多重抗肿瘤作用。国际多中心Ⅲ期临床实验CORRECT研究首次证实,与安慰剂相比,瑞戈非尼显著延长患者总生存期及无进展生存期,疾病控制率达41%,并可降低23%的死亡风险。随后在中国大陆、香港、台湾等地区开展的CONCUR研究再度证实了瑞戈非尼在亚洲,尤其是在中国转移性结直肠癌患者中的治疗价值。瑞戈非尼显著延长mCRC患者的中位总生存期至8.8个月,并使其死亡风险降低45%。”
专家建议:50岁以后每3-5年一次肠镜
年龄是结直肠癌发病的重要因素,随着年龄的增长,结直肠癌的发病几率越来越高。随着老龄化社会的日益严重,如何早期筛查结直肠癌已是社会各界共同关心的话题。对此,专家也给出了具体的建议。
张苏展教授建议:50岁以上人群应当每隔3-5年进行一次肠镜检查,早期发现肠道息肉。一旦发现息肉应及时手术切除,并于第二年进行复查;如果复发,需要再次进行手术切除及次年复查;如果次年回访不再复发,则恢复3-5年的检查周期,以避免出现癌变现象。
皖北煤电集团总医院 肛肠科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
副主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
副主任医师
长沙市第一医院 血管、微创外科
二级甲等 妇幼保健院、所 公立
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