霍勇委员：将血脂筛查纳入管理 助力心脑血管疾病防控

　　2017年两会进行时，39健康网了解到，全国政协委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授近日已向全国政协提交了5份提案。他在其中一份提案中重点提到“将血脂管理纳入国家基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病的管理中，提高心脑血管疾病管理质量、以有效防控心脑血管疾病、降低早死率”。

　　在该提案中，他对当前我国心脑血管疾病现状进行了分析——据《中国心血管病报告2015》最新数据显示：心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中高血压2.7亿，脑卒中至少700万，心肌梗死250万。

　　此外，大量研究资料表明，以高胆固醇为主的血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的独立而重要的危险因素。

　　国内外多个研究证实了血脂异常干预对于降低心脑血管事件、改善人群健康、节约医疗费用的重要价值。另有研究显示高血压患者降脂治疗可以额外降低36%的心血管疾病和27%的脑卒中。糖尿病患者降脂治疗可以进一步降低37%的心脑血管疾病风险、48%的卒中风险和27%的总死亡率。

　　他提出，综合管理患者的血压、血糖、血脂，可有效防控心脑血管事件的发生；卫生经济学评估早已证实心脑血管疾病的综合管理是最具成本效益的。同时，三高共管可提高基层综合管理心脑血管疾病的能力，支持分级诊疗的实施；让心血管疾病管理更加完善，增加老百姓的获得感和满意度。

　　鉴于此，他提出以下建议：

　　1.将国家现有基本公共卫生服务已经管理的高血压、糖尿病患者的血脂异常综合管理，提高心脑血管疾病的管理质量，符合所有相关指南要求，是最具成本效益的干预措施。

　　2.充分利用老年人健康体检、高血压及糖尿病患者的体检，以及其他途径检出需要干预的患者；在有条件的地区，可以尽早开展血脂筛查，早日实现《慢病中长期规划》25%的血脂检测目标。

　　3.在管理患者随访时，要综合考虑多个危险因素，一并干预，能有效提高基层工作人员的效率，不增加额外工作。

　　4.从基本公共卫生服务每年增加的费用中，拿出不到1.9元钱用于血脂管理，即可实现心血管疾病危险因素综合管理，是最具成本效益的干预措施，可以产生“事半功倍”的效果，提高心血管疾病的管理效率、降低死亡率。

　　他表示，将血脂管理纳入国家现有基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病的管理中，可实现心脑血管疾病危险因素的综合管理（三高共管），提升心脑血管疾病的防控效果，可以最大效率地遏制心血管疾病负担，落实《健康中国2030规划》“共建共享、全民健康”的战略主题和《“十三五”卫生与健康规划》预期寿命提高一岁，慢病早死率降低10%的主要发展目标。