如何诊断鞘膜积液

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的１％，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的７。５％，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。

　　临床表现

　　1.少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。 2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验 ，如合并感染则透光试验 。 3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

　　诊断依据

　　1.阴囊部囊性肿块，透光试验 ，如鞘膜增厚，则透光试验 。 2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。 3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。 4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。

　　治疗原则

　　1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。 2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。 3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂 治疗，效果良好，但并发症有争议。

　　用药原则

　　术前术后用药，主要是抗生素为主，是预防和治疗感染，保证手术的成功。对于年老患者，需加强支持疗法，可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药，减少阴囊壁或鞘膜出血。

　　辅助检查

　　鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的Ｂ项或Ｃ项检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。

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