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科学指路 别再“谈癌色变”

2014-04-20 01:06:47新华日报 A+

  亲人得了癌症,该不该告知?怎么说?癌症晚期还有必要手术吗?由省抗癌协会主办、省肿瘤医院承办的第20届“全国肿瘤防治宣传周”15日拉开帷幕。省肿瘤医院、省人民医院、南京鼓楼医院等数十位知名专家组成的团队,在南京山西路广场摆摊设点,就公众关心的问题进行释疑解惑。

  在适当的时候告知病情

  “我老伴查出肺癌两个多月,我和儿子、媳妇都一直瞒着他,一直告诉他是慢性肺炎,但许多治疗必须得他配合才行。如何把谎撒得圆满,我们绞尽脑汁。”在现场,一位大妈向专家求救。

  “这种情况在临床上很普遍,告诉病人实情,需要掌握技巧。”解放军全军肿瘤中心、南京八一医院肿瘤科主任秦叔逵说,过去医生一直强调对癌症病人不能如实告知病情。但随着对癌症研究的深入,学术界有了新的认识:“目前普遍认为,对癌症患者隐瞒病情,弊大于利。”许多新式治疗手段都要病人配合,有的甚至需要医生与病人商量哪种方法最合适,因此必须让病人知道病情。

  过去临床上常发生这样的事:医护人员、家属对癌症病人病情都隐瞒得非常好,但偶然一次意外,患者发现自己得了绝症,由于此前没有心理准备,有的人内心防线很快崩溃,拒绝配合治疗,导致短时间内迅速死亡,甚至连身后事都没来得及安排。

  秦叔逵认为,如果亲人得了癌症,应掌握“适当告知原则”,也就是在适当的时候,以适当的方式,告知其适当的部分。所谓“适当的时候”,指治疗3至5个月后,一般患者因得知患癌而出现心理“休克”的时期已过。此时告知,对患者心理伤害最小,多数病人都会经过“惊愕-难以接受-逐步认可-配合治疗”这样一个过程。

  癌症是一种现代文明病

  过去许多人谈“癌”色变,现在业内专家普遍认为癌症是一种现代文明病,与生活水平提高密切相关。

  南京市第一医院肿瘤科曹秀峰主任医师说,以前我省胃癌食道癌高发,与当时生活水平低下,许多人常年吃粗糙的玉米、谷物等食物,导致胃、食道粘膜长期划伤、刺激癌变有关;老百姓那时吃剩饭剩菜现象很普遍,而剩饭剩菜在常温下经细菌分解,会产生重要的致癌物质—亚硝盐。现在,随着冰箱普及,胃癌、食道癌发病率迅速下降。

  与此同时,人们肉食吃得越来越多,食物越来越精细,但劳作活动减少,导致大肠癌、直肠癌等发病率突飞猛进。此外,国内女性爱美,大量使用含激素的化妆品,导致卵巢、乳腺发病率日益接近发达国家。曹秀峰认为,知道癌症这些变化,就能更好地预防它、战胜它。

  治癌症尽量去专科医院

  如何预防癌症?吃什么可以提高免疫力?这些问题老百姓很关心。专家说,研究表明80%以上的癌症是“多因一果”的疾病,也可以说是慢性病,它与长期的生活方式、环境因素、行为习惯、遗传等有关,因此在治疗和预防上也要对症下药,强调“多管齐下”。

  省肿瘤医院院长唐金海教授说,过去对付癌症,除了手术、放疗、化疗“三板斧”,没有其他招数可用,而现在,介入疗法、生物疗法、超声疗法、靶向药物治疗等新技术、新方法层出不穷,癌症患者寿命可大大延长。有许多病人能带瘤生存,长期与癌“和平共处”。

  专家说,癌症有三个“三分之一”:三分之一癌症可治愈,像胃间质瘤、部分白血病、乳腺癌,新型药物能实现临床彻底治愈;三分之一癌症经合理治疗可延长寿命;三分之一癌症可预防,经常锻炼身体,保持心情乐观、饮食均衡等,就能起到预防效果。

  许多晚期癌症,过去认为不能再手术治疗,现代医学研究认为,即使是晚期肿瘤,通过其它治疗方法让瘤体变小后再手术,效果仍非常好。唐金海说,他手术治疗的晚期乳腺癌患者,存活十多年的很普遍,20年前一位乳癌晚期患者,目前仍健在。

  有数据显示,发达国家肿瘤患者5年生存率约70%,我国与之相比还有一定差距。其实,国内治疗癌症的方法与国外相比并不落后,如肝癌、乳癌治疗可以达到发达国家水平,但在规范化治疗方面与国外相比有差距,乱收癌症病人的现象仍存在。专家建议,加强肿瘤科专科医生的培训,患者尽量到肿瘤专科医院或正规肿瘤专科就诊。



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