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取消关注浙江湖州把基层医疗卫生服务体系纳入城乡一体化发展,率先实现社区卫生服务全覆盖,初步建立“20分钟医疗卫生服务圈”。
农村形成“20分钟医疗卫生服务圈”
日前,记者下乡实地采访,在安吉天塃坪乡马吉社区服务站,近中午时分,仍然有很多村民在,当天恰逢高血压检查日,一位陪同工作人员告诉记者,高血压和糖尿病是农村重点监控的慢性病,每个服务站都会要求患者定期前来检查,同时也要求服务站里的乡村医生定期户访,今年已经72岁的老医生邱云法表示每三个月时间内,要在全村所有家庭走访一遍。
据湖州市卫生局局长施会龙介绍,目前,湖州市规划全市社区卫生服务机构过程中,按照服务半径1.5公里,步行15分钟至20分钟,每3000至5000人左右人口为标准设置一个服务站,将非乡镇政府所在地卫生院、原村卫生室撤并整合为社区卫生服务站,实行乡村一体化管理。现实际已建成的社区卫生服务站达到705家,在浙江率先实现城乡社区卫生服务全覆盖,建立“20分钟医疗卫生服务圈”。
基层医疗服务站从卖药转身卖服务
马大妈在做完高血压检查显示正常后,来到中医室针灸,在右膝盖下扎上4、5枚细针,针上燃着的艾条散发出阵阵浓香,而这费用,马大妈说“除了能报销的一部分,我自己只需支付15元左右。”
据悉,这个服务站因为引入中医针灸、拔火罐、刮痧等治疗而颇受村民欢迎,还吸引非本村村民前来就诊或保健,并为医生带来增收,已经为当地村民看了42年病的邱云法老人介绍说,“现在每个月收入有三千多,跟改制前相比还稍微好点。”以前行医基本上是在家坐等病人上门,或者病人来电话背药箱出门行医,“现在跟上班一样,工作环境好多了,也规范了。”
安吉卫生局局长徐存林告诉记者,一体化改制之前,农村村卫生室大多实行个人承包,基本上靠卖药获取利润,“那时挂一针盐水需要五六十元甚至上百元都有,利润很高,市场混乱,现在实行医改,推行基本药物制度后,村民挂一针只需28元多点”。
据了解,一体化管理之后,乡镇卫生院和村级社区卫生服务站形成上下级关系,收入上缴,工资由乡镇卫生院承担,医生的基本保障由财政补助,再结合个人的绩效发放奖金。
计划一村一名大学生村医
徐存林说,五年前安吉曾作调查,农村医疗服务人员55岁以上占50%以上。“人员结构老化明显,因此2007年开始,我们委托湖州师范学院培养临床医学大专生32名,2008年24名,2009年17名,2010年至2012年,每年10名定向培养医科类大学生村医30名。”
湖州市副市长沈建平表示,湖州曾于2007年出台《关于定向培养农村社区医生的工作意见》,委托湖州师范学院医学院免费定向培养本地户籍的社区医生,毕业后到指定的农村社区卫生服务站工作。并落实农村社区医生养老保险政策,对纳入社区卫生服务一体化管理的乡村医生转型为社区医生,签订聘用合同,建养老保险制度等,解决后顾之忧。
目前,湖州各县区相续推出“大学生村医”计划,目标是“一站一名大学生村医”。今年8月2日,安吉首批26名大学生村医进村从业。
浙江省卫生厅副厅长张平说,浙江近年来推行全民医保、基本药物制度的实施,在十二五期间,浙江的卫生发展目标是六大核心工程:全民健康促进工程、基层卫生的网络强化工程、公共卫生强化工程、卫生科技创强工程、公立医院优化工程和中医药提升工程。
(责任编辑:晏霏霏)
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