湖州社区卫生城乡一体化 建成20分钟医疗服务圈

　　浙江湖州把基层医疗卫生服务体系纳入城乡一体化发展，率先实现社区卫生服务全覆盖，初步建立“20分钟医疗卫生服务圈”。

　　农村形成“20分钟医疗卫生服务圈”

　　日前，记者下乡实地采访，在安吉天塃坪乡马吉社区服务站，近中午时分，仍然有很多村民在，当天恰逢高血压检查日，一位陪同工作人员告诉记者，高血压和糖尿病是农村重点监控的慢性病，每个服务站都会要求患者定期前来检查，同时也要求服务站里的乡村医生定期户访，今年已经72岁的老医生邱云法表示每三个月时间内，要在全村所有家庭走访一遍。

　　据湖州市卫生局局长施会龙介绍，目前，湖州市规划全市社区卫生服务机构过程中，按照服务半径1.5公里，步行15分钟至20分钟，每3000至5000人左右人口为标准设置一个服务站，将非乡镇政府所在地卫生院、原村卫生室撤并整合为社区卫生服务站，实行乡村一体化管理。现实际已建成的社区卫生服务站达到705家，在浙江率先实现城乡社区卫生服务全覆盖，建立“20分钟医疗卫生服务圈”。

　　基层医疗服务站从卖药转身卖服务

　　马大妈在做完高血压检查显示正常后，来到中医室针灸，在右膝盖下扎上4、5枚细针，针上燃着的艾条散发出阵阵浓香，而这费用，马大妈说“除了能报销的一部分，我自己只需支付15元左右。”

　　据悉，这个服务站因为引入中医针灸、拔火罐、刮痧等治疗而颇受村民欢迎，还吸引非本村村民前来就诊或保健，并为医生带来增收，已经为当地村民看了42年病的邱云法老人介绍说，“现在每个月收入有三千多，跟改制前相比还稍微好点。”以前行医基本上是在家坐等病人上门，或者病人来电话背药箱出门行医，“现在跟上班一样，工作环境好多了，也规范了。”

　　安吉卫生局局长徐存林告诉记者，一体化改制之前，农村村卫生室大多实行个人承包，基本上靠卖药获取利润，“那时挂一针盐水需要五六十元甚至上百元都有，利润很高，市场混乱，现在实行医改，推行基本药物制度后，村民挂一针只需28元多点”。

　　据了解，一体化管理之后，乡镇卫生院和村级社区卫生服务站形成上下级关系，收入上缴，工资由乡镇卫生院承担，医生的基本保障由财政补助，再结合个人的绩效发放奖金。

　　计划一村一名大学生村医

　　徐存林说，五年前安吉曾作调查，农村医疗服务人员55岁以上占50%以上。“人员结构老化明显，因此2007年开始，我们委托湖州师范学院培养临床医学大专生32名，2008年24名，2009年17名，2010年至2012年，每年10名定向培养医科类大学生村医30名。”

　　湖州市副市长沈建平表示，湖州曾于2007年出台《关于定向培养农村社区医生的工作意见》，委托湖州师范学院医学院免费定向培养本地户籍的社区医生，毕业后到指定的农村社区卫生服务站工作。并落实农村社区医生养老保险政策，对纳入社区卫生服务一体化管理的乡村医生转型为社区医生，签订聘用合同，建养老保险制度等，解决后顾之忧。

　　目前，湖州各县区相续推出“大学生村医”计划，目标是“一站一名大学生村医”。今年8月2日，安吉首批26名大学生村医进村从业。

　　浙江省卫生厅副厅长张平说，浙江近年来推行全民医保、基本药物制度的实施，在十二五期间，浙江的卫生发展目标是六大核心工程：全民健康促进工程、基层卫生的网络强化工程、公共卫生强化工程、卫生科技创强工程、公立医院优化工程和中医药提升工程。

（责任编辑：晏霏霏）