心血管病患者要慎用某些质子泵抑制剂

　　有关专家日前在“中国酸相关性疾病现状介绍会”上提醒，使用氯吡格雷等抗凝药的心血管病患者应慎用某些质子泵抑制剂(简称PPI类药物)，以免增加心脑血管事件发生风险。

　　抗凝药多用于治疗冠心病、心肌梗塞、缺血性中风等。北京大学第三医院消化科林三仁教授指出，一些抗凝药容易造成胃肠道粘膜损伤，而胃粘膜损伤则会增加消化性溃疡发生的几率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌类药物，以预防或治疗消化性溃疡。

　　北京大学人民医院肝胆外科冷希圣教授介绍，PPI类药物通过高效快速抑制胃酸分泌，被广泛应用于治疗应激性溃疡和上消化道出血。

　　然而由于抗凝药与PPI类药物都通过同一种同工酶在肝脏代谢，因此两者联合使用时可能会竞用这种酶。美国密歇根大学药理学教授林达介绍，已有数据显示某些PPI类药物会削弱抗凝药的药效，从而增加心脏病发作或其他凝血性不良反应发生的风险。欧美有关方面已就此发出提醒。

　　林达教授建议，使用氯吡格雷等抗凝药的心脑血管患者，若同时也在使用PPI类药物，不用过于恐慌，应及时去消化科或者心内科检查，并听从医生建议，可以选用对抗凝药效影响小、不会增加心脑血管事件的PPI类药物。

（实习编辑：陈振汉）