“正好你回来了,来中医院看看你表哥吧,他住院了。”回家的路上,小美突然接到老爸打来的电话,只好直接先去医院看望表哥。
当天晚上见他整个人看起来也没什么大碍,还很精神的样子,两人还约好等二天再好好叙旧。谁知道到了第二天早上,叫醒小美的竟然是表哥去世的噩耗,而夺走他生命的是心肌梗死,年仅不过32岁。
原来表哥身高170厘米,但是体重却有150公斤,平时经常吃肉,加上不爱运动,因此导致身体越来越肥胖。
肥胖给心脑血管增加了很大的压力,时间长了,心脏冠状动脉粥样硬化斑块就会形成,进一步引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。
小美的表哥,就是因为动脉粥样硬化斑块剥落,引起心肌梗死才没有抢救过来的。
心肌梗死以急性发作为主,原因就在于之前的心血管部位已经有了病变,而患者一旦情绪波动或者重体力劳动之后,心脏负担加重,心肌的需氧量增加。
在冠状动脉已经硬化、狭窄以及斑块剥落的情况下,由于不能充分的扩张而导致心肌缺血。如果斑块堵塞引发血管的破裂,那么就会导致心肌梗死。
心肌梗死虽然发病突然,但是在发作之前也是有一定前兆的。如果对一些症状加以警惕的话,说不准就能挽回性命。
一、心肌梗死发作前,留意这8个症状
1.胸痛突然发作,同时伴随胸闷,而且疼痛的时间超过15分钟。
2.患者会出现心慌、恶心、呕吐、气短、面色苍白以及心烦气躁的症状。
3.不明原因的胸背疼和肩膀疼会发作,发作的过程有间歇性,而且疼痛的时长也有间隔,出现这种症状一定要加以警惕。
4.患者如果有肥胖或者三高的表现,一旦出现胃疼的症状,则是心肌梗死的前期表现。
5.一些患者会出现间歇性的牙疼症状,每次持续的时间只有几分钟,而且会反复的发作。
6.从来没有失眠的症状,突然出现焦虑失眠的表现,这是心梗的强烈信号。
7.在没有任何诱因的情况下,突然出现心跳加剧的情况,持续的时间在10分钟左右,而且在心情激动或者体力劳动之后这种症状更明显。
8.部分患者还会出现疲劳头晕的症状,而且经过休息也不能得到缓解。
除了在发作之前身体会有一定的症状表现之外,心肌梗死的危险信号也有三个大的警报。
二、心肌梗死前,有三次报警信号
第一个警报就是有诱发心肌梗死的基础疾病。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖这些都是诱发心肌梗死的基础疾病。
除此之外,吸烟、熬夜、久坐不动、不健康的饮食习惯等也是诱发因素,一旦自身存在这些情况,那么便会存在心肌梗死的风险。
第二个警报就是有过先前的发作前兆。一些冠心病患者,曾经有过心绞痛的发作,一旦出现过心绞痛的发作就要加以重视,因为下次再次发作的话就可能是心肌梗死。
第三个警报就是梗死已经在发生。这已经是千钧一发的时刻,如果不及时送医的话,患者很可能会丧命。一旦心梗发作,或者疑似心梗的发作,患者一定不能恐慌,应该立即采取必要的急救措施。
一旦出现心梗,应该让患者躺下,因为站立和情绪激动容易加重心脏负担。如果是在家里发作的话,患者应该立刻服用救命的药物。
通常是阿司匹林和硝酸甘油,嚼碎吞服阿司匹林能够防止血栓增大,硝酸甘油则可以扩张血管,能够尽量恢复心脏的供血。
最后要第一时间拨打120,心梗的黄金急救时间只有120分钟,抢救的时间越早,患者的愈后也就更好,所以一旦出现心梗的症状,一定要尽快拨打120就医。
三、为什么心肌梗死致死率这么高?
心梗的致死率之所以高,就是因为发病部位的特殊和关键。心脏是给全身供血的,每时每刻都不能停止,而心梗发作恰恰就是影响到了心脏的供血。
心肌细胞因为缺血和缺氧就会出现坏死,时间越久的话,坏死的范围也就越大了,进而患者的死亡率也就增高了。
再者,心梗发作之前可能不会出现明显先兆,这就导致患者想要预防的话就比较难。而且,发作性突然,使得发病患者并不知道自己在何时何地发病,一旦不能及时救治,致死率也就升高了。
四、坚持做好7件事,远离心肌梗死
至于说要预防心梗,那就需要从源头做起。
戒烟,急性心肌梗死的青壮年群体中,吸烟率是78.3%,所以戒烟对于预防心梗异常关键。
保证充足的睡眠,睡眠不足或者长期的熬夜,会导致植物神经紊乱,这就容易诱发心肌梗死和心律失常。
学会减压,精神持续紧张,会导致血液中儿茶酚胺激素持续增高,进一步则会损伤血管,诱发心梗以及高血压。
饮食有规律,不健康的饮食习惯,会增加高血压、糖尿病、高血脂的风险,因此饮食的合理和均衡就显得尤为必要。
避免情绪波动,情绪不稳定和波动幅度大的人,对血管和血压的影响也最大,这会诱发高血压和心梗,严重的会引起“心碎综合征”。
坚持运动,长期运动,心脏的储备功能就会大大增强,即使超负荷的运动出现,也不会损伤血管以及心脏。
控制体重,肥胖增加了高血脂、高血压以及糖尿病的风险,而这些疾病又会进一步诱发心血管病的加剧,加速心脏血管内的阻塞,导致心脏血管狭窄从而引起心肌梗死。
参考资料:
[1]预防心肌梗死,要从7个源头做起.羊城晚报,2020.1.1
[2]掌握这些自救方法,心梗≠猝死.上海市卫健委,2019.7.19
[3]警惕!八大征兆预示心梗 发病有季节曲线.人民网,2018.11.2
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