一位患上红斑狼疮的妈妈为了减肥,一不小心把自己甩进了ICU

2023-05-11 14:51:44 39深呼吸

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34岁那年李晓艺遇到了人生第一个大波折,因为低烧反复不退、手指关节疼痛,春节过后她去医院求诊,诊断为系统性红斑狼疮。医生安排她住院治疗,七天之后,她带着一堆药回家了。

以前李晓艺听都没听过红斑狼疮这个病,从一个热爱运动、初中到大学都是班级女篮队员的女生,变成每天要吃14粒激素药片的病人,这样的心理落差可想而知令人有多沮丧。“一种无法根治的自身免疫性疾病” “患者大多是育龄期女性”,医学书上如此描述系统性红斑狼疮。

但人总得继续生活下去。现在9年时间过去了,李晓艺早已安然接受了事实,在多年治疗过程中,她每天要吃的激素药也下降至一片多点。在“无可救药”与“药到病除”之间,系统性红斑狼疮患者在医生帮助下,其实像时钟行走一样,要准确地调适着自己的身体和心情。

▲通常认为,系统性红斑狼疮(SLE)是由于人体免疫系统被异常激活、攻击自身组织所引起。在我国,该病患者约有100万人,男、女患病比例大约为1:11。  /图:123rf

01.“狼”来了

从小学开始李晓艺就在运动上展现出一定天赋,篮球、短跑等体育活动,她在同龄女生中显得尤为出众。初中、高中、大学,即使她戴上了眼镜,都是班级女篮队不可缺少的一员。学校、市里大大小小的体育比赛,基本上有她的份。

2014年当自己脸上偶有红斑、手指关节疼痛、低烧反复的症状出现后,李晓艺特地向在医院工作的朋友打听。朋友说,这很可能是红斑狼疮,叫她去医院的风湿免疫科查清楚。

那时正值春节期间,李晓艺上网查了一下“系统性红斑狼疮”的内容,不查不知道,一查吓一跳,她被网上的许多说法弄得心情很糟糕,尤其是“无法治愈”四个字。

一个闷闷不乐的新年结束了,李晓艺很清楚记得年初八正常上班后,她就去医院求诊然后做了一系列检查,确定是患上了系统性红斑狼疮。

▲系统性红斑狼疮的病情活动和剧烈程度存在很大的个体差异,有些病人可能只是皮疹、关节痛等症状,有些病人则可能出现严重的器官功能障碍,造成包括肾脏、脑部等重要受累脏器不可逆损害,危及生命。 /图:123rf

一个平时热爱运动的人,怎么会跟免疫性疾病扯上了关系?这一点在李晓艺心里打成了一个结。但后来她试着从另外一个角度去想,自己说服自己:或许吧,正是自己以前经常锻炼,身体状态保持得比较稳定平衡,不然的话,不用等到30来岁,可能在年少时就发病了。

系统性红斑狼疮患者需要长期服用激素类药物,以控制病情。在慢慢调整好自己的心态后,李晓艺开始了多年的抗病征途,每两个月到医院复诊,检查狼疮抗凝物、免疫球蛋白等免疫指标,监测肝、肾等脏器情况。医生则根据具体情况,决定李晓艺是否可以减少服药量。

她服用激素的药量,也从最初的14片逐渐减少,降到如今只需服用一片多点。一切都维持得很好,李晓艺渐渐放下心来,直到前年,她遭遇了患病以来最惊险的一幕——住进ICU进行抢救。

▲每年的5月10日是“世界狼疮日”。以当今的医学水平,对于系统性红斑狼疮进行正确诊断和治疗并不困难。 /图:123rf

02.住进ICU

前年9月,李晓艺发现自己长胖了不少,于是想减重。平时时间比较充裕的她,于是在家里开始健身,上跑步机、甩呼啦圈、跳健美操……她找到了年少时热爱运动的劲头,一天下来可以锻炼几个小时,一直到自己大汗淋漓。

运动过后她没有觉得很疲惫,但有一天她发现自己低烧起来了。她赶紧去医院见医生,医生安排她住院治疗。一开始李晓艺还住在普通病里,但忽然间血氧指数不停地往下掉,很快她就休克过去了。

主治医生意识到情况不妙,立刻将李晓艺送到重症监护室(ICU)紧急抢救。在ICU待了几天,李晓艺从鬼门关被拉了回来,又回到普通病房继续治病。

躺在病床上的时候,李晓艺还想着国庆假期可以一家人去哪里玩。但那次她足足在医院待了40多天,才被医生判定为身体已经安全,可以“放出来”。

对系统性红斑狼疮患者而言,身体稳定时他们跟普通正常人一样,但现实生活里,他们要密切留意着诸多细节:细致安排饮食、注意休息不要熬夜、避免呼吸道感染,甚至要尽量避免强烈阳光照射。进ICU的经历让李晓艺心有余悸,觉得自己过于放松了警惕。

▲今年5月,李晓艺复查后的病历。现在她日常要吃六种药,其中醋酸泼尼松片是治疗系统性红斑狼疮比较常见的激素类药物。  /受访者供图

03.“生”的问题

让李晓艺唯一觉得庆幸的是,在自己确诊为系统性红斑狼疮病人之时,儿子已经5岁了,而且很健康。这客观上让她避免了在生育问题上的诸多纠结与担忧。

育龄女性占系统性红斑狼疮患者的大多数,妊娠很大可能会令免疫系统出现紊乱,如此一来,她们将面临巨大危险,而且胎儿也可能面临早产、发育迟缓等一系列问题。红斑狼疮患者如果要怀孕生子,必须从一开始就进行严密的医学监测,得到风湿免疫科及产科医生的守护。

▲系统性红斑狼疮患者大多是育龄期女性,生育是一个重要话题。  /锐景视觉

今年3月,中山大学附属第六医院就介绍过一个案例:一位患有系统性红斑狼疮(活动期)的女士,经过不懈努力终于怀上了宝宝,去年11月份,这位孕妈出现重度子痫、胎盘早剥等情况,在她肚子里仅待了5个多月的宝宝,不得不提前剖宫产娩出来。

妈妈因为系统性红斑狼疮以及肺出血,被紧急转入ICU进行抢救。而宝宝出生后仅有600克,比成年人一个巴掌大不了多少,也被即时送入新生儿科抢救。在新生儿科专家及团队通力合作救治下,他最终顽强地活了下来。

在出生后第92天,宝宝安全离开了保温箱。终于可以抱着自己的孩子了,妈妈眼含热泪。

毫不夸张地说,女性系统性红斑狼疮患者要生孩子,某个程度上是在尽自己最大的勇气,以命相搏。在病友群里,李晓艺看到太多年轻病友的焦虑与忧心,这让她直接放弃了生二胎的念头。

“如果生下的是女儿,我很担心会遗传到她身上。”李晓艺很少向同事提及自己患有红斑狼疮,“我觉得难以说得清楚。你不知道别人会带着什么眼光去看待这种病,不提及就不会产生误解的机会。”

作为一名小语种外语专家,以前李晓艺为了生育孩子,放弃了在国外薪资优厚的工作岗位,回到国内当一名全职妈妈,专心育儿。更重要的是,作为多年抗病的“老队员”,李晓艺很明白,她无法让子女在人生道路上也遭受与自己一样的困扰。(文中李晓艺为化名)

作者:梁中明

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