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手拿着治疗方案，段雨在牙科门诊外的长椅上坐了30分钟，她一直在犹豫一个问题：究竟要不要种？
术前准备、检查拍片需要几百元，种植体植入，一期手术植骨8000元，二期手术上基台又要900多元，进入到修复阶段，安装烤瓷牙冠需10000元，“这还是精打细算后的结果。”段雨说，按医生的说法，她需要种植两颗牙，也就意味着一共4万的治疗费用，全程只能自费。
90后的段雨在广州做一名室内设计师，最近她惊恐地发现自己的牙缝在逐渐变大，在咨询了相关专业人士后，发现这跟自己2颗缺失牙有关。左右两边的第5颗牙齿，从小换牙后就一直缺失到现在，由于缺牙年限太久，她的牙槽骨只剩下薄薄的一层，医生说，她最好选择做种植牙，可价格不菲的种牙费用是摆在她面前的最大难题。
“这已经是我3个月的薪水了，我必须考虑清楚！”
“种植牙”是一项针对缺失牙的修复技术，随着我国口腔患者人数逐年增多，以“种植牙”为特色的口腔医疗机构迎来蓝海。有数据统计，2012年到2019年，8年时间国内种植牙数量由18万颗增长到约为312万颗，复合增长率达到49.95％，需求庞大的背后是居高不下的治疗费用，以一线城市为例，单颗种植牙的费用平均在15000元至20000元左右。
近一两年，为了让更多的缺失牙患者获益，在国家医疗保障局的推动下，各省市种植牙集采政策陆续落地，近日“牙冠竞价挂网结果出炉”，加上之前种植体和医疗服务价格纷纷下降，多年来高昂的种植牙整体费用有望减半。
一旦种植牙告别“万元时代”，中国人能种得起牙了吗？
01
只要活得够久，就有种牙需求
根据卫生部2019年数据统计，我国口腔患者已经超过7亿，换句话说，只要走在大街上，迎面而来的2个人中，就有一人存在口腔问题。
口腔问题最严重的症状表现之一就是牙齿的脱落，根据第四次全国口腔流行病学调查结果显示，目前在35-44岁的中青年人群中，缺牙率大约为36.4%；65岁-74岁老人当中，86%存在牙缺失，全口无牙的比例为4.5%。
目前针对缺牙的修复，市面上有三种方式：装固定义齿、戴活动义齿即假牙和种植牙。种植牙因外观、使用寿命可以与真牙媲美等优点被认为是牙齿缺失最好的修复技术，这也是决定其价格昂贵的原因所在。
为了让价格降下来，有不少患者呼吁将种植牙纳入国家医保，但一直未被同意，主要是因为医保主要是用来“保基本”，也就是说在医保基金可承受的范围内，满足最基础、急需的医疗保障，种植牙作为“医疗美容”，是一项个人选择，没理由让全民医保来承担，国家行政部门也没有干涉的理由。
那为何近一两年，国家医疗保障局开始关注种植牙，甚至主动提出要用“集采”的方式将种植牙价格“打”下来呢？原因背后是缺牙会增加罹患相关疾病的风险，根据《中华老年口腔医学》杂志刊登的一项由卫生部国家卫生公益科研专项基金支持的研究显示，缺牙后不仅会影响面容、咀嚼和发音功能，长期以来还会导致颞下颌关节和肠胃受损， 甚至引发多种疾病。
此外，还有研究指出，牙齿缺失与老年痴呆及心血管疾病的发生存在正相关关系。
为了减少以后可见的医疗费用支出，国家不得不出手了！
02
种植牙为什么这么贵？
段雨躺在牙科治疗椅上，局部麻醉后，医生用尖刀片划开了她的牙龈，牙槽骨露出来后，紧接着用种植机搭配钻针在她的牙槽骨上打孔，打好孔后，医生将一颗直径4.5毫米、长度11毫米的“人工牙根”用钻针推入到牙槽骨上，整个过程像极了在木板上钉钉子。
种植体呈中空圆柱体结构，用封闭螺丝拧紧后，医生将牙龈盖上缝合，需要3个月的时间让骨细胞爬到种植体上，3个月后，医生会将封闭螺丝拆掉，换上愈合基台使牙龈成型，再一个月后安装修复机台，在上面安装牙冠，最终一颗种植牙完成。
从段雨的手术过程中不难看出，种植牙的价格取决于材料和医生医疗服务两个方面。
材料主要包括三部分：种植体、基台和牙冠。前两者配套使用，由原装厂出产，牙冠则由另外厂家个性化定制。
据悉，目前市面上种植体的材料大多为钛合金，不同品牌材料各有不同，制作工艺也各有千秋。总体来说，进口种植体会比国产种植体贵，进口品牌中，欧美种植体价格会高于其它亚洲品牌，所以一套种植体系统，总的算下来价格跨度可以从一颗6000元-20000元不等。
除了种植牙材料贵外，医生医疗服务（手术和修复治疗）费用也占据了很大一部分，行业人士透露，种植牙好不好关键在于医生的技术水平，首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松就表示，医生的医疗服务费用在各地各级各类医疗机构里差异非常大。
这也就不难理解，为什么一颗种植牙手术就需要上万元。单价高昂下，有证券机构测算，国内种植牙市场规模有望达到1500亿元至3000亿元。
03
种植牙能降到多少？
想要破除种植牙贵，就要压低种植体、牙冠和医疗服务费三部分价格。
去年9月，国家医保局发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，在征求意见稿中提到，对于种植体采用“集采”的方式和厂商砍价，主要由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加，此次集中采购的成套的种植体系统为单元，包括种植体、修复基台、以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。
今年1月，口腔种植体系统“集采”价格开标，据显示，中选的产品中欧美品牌降至1850元左右，亚洲品牌降至770元左右。
而最新的牙冠竞价挂网结果出炉，此前在300-24000元价格区间的牙冠将降到327元。
至于医疗服务费，结合多方意见，将三级公立医院的医疗服务价格确定在4500元，具体由各地根据实际情况制定政策。39深呼吸了解到，目前广东从3月1日起实施上述调控目标，其中粤东、粤北12个地市的最高价，不超过4300元，四川则将调控目标设立为4400元，今年2月16日起，福建厦门对种植牙的医疗服务价格进行全流程调控，单颗常规种植牙医疗服务不超过4180元。
综上粗略算来，理想状态下，一颗种植牙的总体费用将降到5000元-6000元。
04
种植牙真的告别“万元时代”了？
政策落地后，种植牙真的能下降到千元以内吗？一家位于广州的私立连锁牙科机构工作人员告诉39深呼吸，自从种植牙进入集采后，他所在的机构对种植牙价格进行过调整，其中降价幅度最大的为韩系品牌，而欧系种植牙中的高端品牌，如亲水、瑞锆等依然维持了价格上的强势，处在1.5万-2万元不等。
一家省会三甲医院牙科医生告诉39深呼吸，医院目前开展的单颗种植牙费用还是在万元左右，如果患者口腔骨骼条件不好，涉及骨粉填充、牙床内提等复杂种植，价格还要往上加。
市场上没有出现“断崖式”降价，业内人士解释，首先是因为在欧系的种植牙高端产品线并没有进入到集采，进去的都是一些非核心产品，虽然质量过关，但用户体验不同，比如买车，奔驰和桑塔纳都能满足用户的出行要求，但在工艺方面两者存在较大的差距。
其次是在种植牙市场中，民营机构数量庞大，医生的收入和诊所的盈利这些都是需要考虑的因素。
“种牙自由”的日子，并不会那么快到来，不想钱包大出血，只有一条——好好保护天然牙，做好口腔清洁，强健牙齿，同时避免牙齿磕伤碰断，尽量延缓掉牙的时间，最好是别让自己掉牙。
(39健康网)